英文Juvenile polyp
中文幼年型瘜肉
縮寫台北榮總 林楨國醫師
解釋幼年型瘜肉通常見於10 歲以下的小孩，但較年長的小孩甚或大人亦可能出現，兩個高峰好發年齡為4及18 歲，男比女多。百分之六十見於直腸，但其他部位之大腸亦有分佈。常見的症狀為直腸出血，瘜肉由肛門突出，血便中帶粘液，10％的病人瘜肉有自己斷落(autoamputation)現象。瘜肉外觀呈平滑（不像腺瘤呈乳頭狀不平滑面），充血，有短根，切面呈多囊狀。顯微鏡下觀主要由腸上皮細胞及大量間質形成，間質中有許多發炎細胞浸潤，尤其是嗜伊紅白血球。大部分（70％）之juvenile polyp為單發，少部份（30％）為多發，極少數的病人則呈瘜肉症現象(polyposis)。從組織上看，juvenile polyp為缺陷瘤，與腸癌關係不大，切除後也少有再發。故juvenile polyp只需用腸鏡切除即可，但Reed 及Vose 曾報告－juvenile polyposis之十七歲女孩，有家族大腸腺瘜肉症及大腸癌(adenomatous polyposis & carcinoma)，而認為juvenile polyposis不可忽視，而需採較激進之治療方法，例如全大腸切除或大腸直腸全切除。
在此特別要說明的是雖然juvenile polyp大多見於孩童， 但adenomatous polyp在二十歲以下之病人亦不少見，且直腸看到juvenile polyp，其上位之大腸仍可能長出adenomatous polyp，故在小孩的直腸看到juvenile polyp，其上位大腸之polyp不一定也是juvenile polyp，用腸鏡作瘜肉切除以確定診斷仍是必須的。
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