小兒熱瘡是指發熱或高熱過程中所發生的一種急性皰疹性皮膚病。宋,《聖濟總錄》云:「熱瘡本於熱盛,風氣因而乘之,故特謂之熱瘡。」本病以好發於皮膚粘膜交界處的成群小皰為臨床特徵。多在1周後痊癒,但易於複發。
本病多為外感風熱邪毒,客於肺胃二經,蘊蒸皮膚而生;或由反覆發作,熱邪傷津,陰虛內熱所致。
本病可見於身體任何部位,但好發於皮膚粘膜交界處,如口角、唇緣、鼻孔周圍等處,若發生在口腔、咽部、眼結膜等處,稱粘膜熱瘡;皮損初為紅斑,繼而在紅斑基礎上發生數個或數十個針尖大小的、簇集成群的小丘皰疹或水皰,內含透明漿液,數日後皰破糜爛,輕度滲出,逐漸乾燥,結淡黃或淡褐色痂,1—2周痂皮脫落而愈,但易複發。
發病前,局部有灼癢,重者可有發熱、不適等全身癥狀。發於口角、唇緣或口腔粘膜者,可引起頜下或頸部署核腫痛。
一、蛇串瘡;皮損沿外周神經走向呈帶狀分布,不超過正中線;為成簇的水皰,皰間皮膚正常,刺痛明顯。
二、黃水瘡好發於兒童的顏面、四肢等暴露部位,多見於夏秋季節,皮損以膿皰、膿痂為主,呈散在分布,自覺瘙癢。
可能引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、脊髓脊神經根病等一系列併發症。
治小兒熱瘡。生於身體。黃芩散方。
黃芩(三分)川升麻(一兩)石膏(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)玄參(半兩) 柴胡 (一兩上件葯。搗粗羅為散。每服一錢。以水一小盞。煎至五分。去滓。放溫。量兒大小。分減服
治小兒身上生熱瘡。心躁。皮膚痛。枳殼散方。
枳殼(半兩麩炒微黃去瓤)甘草(半兩炙微赤銼)黃連(半兩去須)上件葯。搗細羅為散。每服。以蜜水調下半錢。量兒大小。加減服之。
治小兒熱毒瘡。梔子膏方。
梔子仁(一兩)川升麻(一兩)犀角屑(三分)蛇銜(一兩)藍葉(五合切)生 地黃 (二兩)上件葯。細銼。以豬脂一斤半。同入鐺內。於微火上。煎十餘沸。濾去滓。膏成。於瓷盒中
治小兒熱瘡。黃膿出。黃芩膏方。
黃芩(一兩半)黃柏(三分)梔子仁(三分)黃連(三分去須)竹葉(二兩)生地黃〔一(上件葯。除水銀胡粉外。並銼如豆大。以新綿裹。用豬脂一斤半。入鐺內。於慢火上煎十盒盛
又方。
黃柏(一兩銼)白礬(一兩燒令汁盡)上件葯。搗細羅為散。敷於瘡上。日三用之。
又方。
黃連(半兩去須為末)膩粉(一分)上件葯。研令勻。以紅菜頭汁和塗於瘡上。日三用之。
又方。
上以豆豉炒干。搗末敷之。
又方。
上以伏龍肝搗末。用雞子白和塗之。