多形紅斑是一種急性自限性炎症性皮膚病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些藥物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病,還有人與寒冷有關。

多形紅斑樣皮疹的原因

多形紅斑病因迄今尚未完全明確,但一般認為是一種變態反應所引起的皮膚病。近幾年來,本病與單純皰疹病毒的關係頗引人矚目。有人指出,30%以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致,並已通過試驗予以證實,即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射後,可引起本病的發生。除此之外,某些病例往往是磺胺製劑、解熱止痛葯、鎮靜安眠藥劑、抗生素等所引起的葯疹;有的病人的發病與慢性病灶感染,如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關;有些是體內疾病的臨床癥狀表現之一,象風濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多症、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑;部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之後引起的;還有相當數目病列之原因仍難於查明。

多形紅斑樣皮疹的診斷

多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅癥狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身癥狀,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再複發。

多形紅斑樣皮疹的鑒別診斷

根據本病的多形皮疹和好發部位不難診斷。但應與凍瘡、葯疹(多形紅斑形)、皰疹樣皮炎、體癬等病鑒別。

發病期中、一般無明顯全身癥狀,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再複發。根據辨證施治原則,本病可分風寒血閼型、血熱型以及濕熱型進行治療,往往能奏效。體癬,當皮膚受到各種皮膚癬菌(又稱真菌)感染後,可出現環形皮疹,奇癢難忍,皮疹外圍不斷擴展,有小水皰、結痂、增厚、流水,常發於腹股溝、腋窩、乳房下或臀部,多由手腳癬傳染而得,也有接觸有病的貓狗而被傳染。如果病及於腳,則為腳癬,俗稱腳濕氣或香港腳,表現為瘙癢難忍,腳趾縫發白、糜爛,或增厚脫皮。

多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅癥狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身癥狀,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再複發。

多形紅斑樣皮疹的治療和預防方法

1.尋拉引發紅斑的病因,解除病因刺激。

2.忌食魚、蝦、蟹、蒜、韭菜等食品。

3.加強身體鍛煉,提高機體免疫力。

參看

  • 小兒史-約綜合征
  • 小兒滲出性多形性紅斑
  • 原發性小血管炎性腎損害
  • 奶癬
  • 藥物過敏
  • 川崎病
  • 紅斑狼瘡
  • 溴氯菊酯中毒
  • 真菌過敏症
  • 小兒藥物性皮炎
  • 小兒變應性亞敗血症綜合征
  • 日光性蕁麻疹
  • 慢性蕁麻疹
  • 急性濕疹
  • 毒熱侵膚
  • 風熱瘡
  • 小兒黃水瘡
  • 皮膚黏液瘤
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  • 淺表性皮膚脂肪瘤痣
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  • 肉瘤皮膚轉移
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  • 布氏桿菌紅斑
  • 新生兒中毒性紅斑
  • 滲出性多形紅斑
  • 寒冷性紅斑
  • 火激紅斑
  • 錢幣狀濕疹
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  • 過敏性血管炎和肉芽腫病
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