小腸實熱證是小腸里熱熾盛所表現的證候。多由心熱下移於小腸所致。
多由心熱下移於小腸所致。
病機分析：心火內盛，熱擾心神故心煩，熱灼津液則口渴，心火上炎故口舌生瘡，因心與小腸相表裡，心火過盛可隨經絡下移小腸，小腸有分清泌濁的作用，使水液入於膀胱，故可出現小便赤澀，尿道灼痛的癥狀;如熱盛灼傷陽絡則可見尿血，舌紅苔黃，脈數為里熱之象。
主要臨床表現：小腹拘痛，心煩口渴，口舌生瘡，小便赤澀，或莖中痛，尿急，尿頻，尿道灼痛，尿血，舌紅苔黃，脈數。
相似證候的辨別：小腸實熱又稱心火下移小腸，主要與膀胱濕熱相區別。兩證往往均有小便熱、赤，但小腸實熱必有心火之亢盛的癥狀和病因;而膀胱濕熱往往伴隨腰痛，小腹脹悶等症。
口腔潰瘍，神疲乏力，尿血
治法：清利實熱，導熱下行。
方葯：導赤散化裁
黃連，梔子，生地，木通，青皮，烏葯，川楝子，海金砂等。