竇房結病變綜合征是指竇房結功能不足所引起的一組臨床癥狀群。是一種伴有暈厥的交替性心動過速與心動過緩綜合征。
以往認為冠心病是本病的最常見病因,近來認為老年竇房結及其周圍組織退行性病變是本病最常見原因(>50%),其次是冠心病(<25%>,其他少見原因有心肌炎、心肌病、心肌澱粉樣變及結締組織疾病等。特發性硬化-退行性變、風濕性心臟病、外科手術損傷,高血壓等也可引起。
診斷本病應以心律失常為依據,癥狀僅做參考,中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗、食管心房調搏等檢查來確診,但老年人不宜或不遺做上述檢查,而動態心電圖基本能達到確診目的。如最慢竇性心律<40/min,最長R-R<1.6s,則可診斷。
竇房結病變的鑒別診斷:
本病臨床表現輕重不一。可呈間歇發作性。多以心率緩慢所致腦。心。腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力。頭昏。眼花。失眠。記憶力差。反應遲鈍或易激動等。易被誤診為神經官能症。老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。嚴重者可引起短暫黑。
診斷本病應以心律失常為依據,癥狀僅做參考,中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗、食管心房調搏等檢查來確診,但老年人不宜或不遺做上述檢查,而動態心電圖基本能達到確診目的。如最慢竇性心律<40/min,最長R-R<1.6s,則可診斷。
病竇常由於竇房結及其周圍組織退行性病變或纖維化所致,應積極查找病因,對症處理,對心率過於緩慢者可安置人工心臟起搏器以維持正常生活及工作。