急性應激反應主要癥狀為意識障礙(如定向力障礙、注意力狹窄)伴有強烈的情緒變化及精神運動興奮或抑制(興奮、激越、喊叫、亂動、增多、情感暴發)。

運動性興奮或抑制的原因

由於突然而來且異乎尋常的劇烈的精神刺激,應激性生活事件或持續困境的作用下引發的一過性精神障礙。

運動性興奮或抑制的診斷

恢復後病人不一定能全部回憶。 部分患者表現為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮或抑制。精神運動性興奮者,表現為興奮、激越,躁動不安,言語增多,內容與發病因素有關,帶有誇大色彩,夜間睡眠減少等,過去稱之為反應性躁狂狀態。精神運動性抑制者較少見,表現為對周圍環境的退縮,緘默不語,或呆若木雞,長時間呆坐或卧床,無情感流露,近似於亞木僵狀態。

診斷:

一、有異乎異常而嚴重的應激事件作為發病誘因;

二、精神癥狀的發生與應激源在時間上有緊密的聯繫,多在數分鐘或數小時後出現。

三、主要癥狀為意識障礙(如定向力障礙、注意力狹窄)伴有強烈的情緒變化及精神運動興奮或抑制(興奮、激越、喊叫、亂動、增多、情感暴發)。

四、癥狀持續時間短,從數小時至一周。

運動性興奮或抑制的鑒別診斷

精神運動性興奮:協調性精神運動性興奮指病人的言語和動作增多與思維和情感活動一致,並與環境保持協調。這種活動增多是有目的的和可以理解的。非協調性精神運動性興奮是指病人的動作和言語增加與思維和情感不一致,病人的動作和言語單調雜亂,缺乏目的和意義,令人難以理解,因此的整個精神活動顯得不協調。

不協調性興奮,表現為思想感情與其動作行為不協調,常見於精神分裂症.

恢復後病人不一定能全部回憶。 部分患者表現為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮或抑制。精神運動性興奮者,表現為興奮、激越,躁動不安,言語增多,內容與發病因素有關,帶有誇大色彩,夜間睡眠減少等,過去稱之為反應性躁狂狀態。精神運動性抑制者較少見,表現為對周圍環境的退縮,緘默不語,或呆若木雞,長時間呆坐或卧床,無情感流露,近似於亞木僵狀態。

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診斷:

一、有異乎異常而嚴重的應激事件作為發病誘因;

二、精神癥狀的發生與應激源在時間上有緊密的聯繫,多在數分鐘或數小時後出現。

三、主要癥狀為意識障礙(如定向力障礙、注意力狹窄)伴有強烈的情緒變化及精神運動興奮或抑制(興奮、激越、喊叫、亂動、增多、情感暴發)。

四、癥狀持續時間短,從數小時至一周。

運動性興奮或抑制的治療和預防方法

有人提出了為減少應激適應障礙,應採取事前干預、事中干預和事後干預措施的觀點。事前干預選擇易發生應激適應障礙的個體或群體,進行系統的、有計劃的心理訓練。研究表明,漸進性肌肉放鬆訓練、想像、生物反饋訓練等均能不同程度地提高免疫功能。通過心理訓練,可使正性情緒和積極應對分值顯著增加,進而提高官兵的應激耐受力。事中干預指對已發生應激反應的個體提供一系列的心理學方法和技術,最常用的是心理諮詢和心理治療。事後干預是對已確定的創傷後應激障礙及其他情況進行治療。

如果應激源被消除,癥狀往往歷時短暫,預後良好,緩解完全。減少劇烈的、異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續困境的刺激作用可以起到一定的預防作用。

參看

  • 月經周期性精神病
  • 抑鬱症
  • 精神分裂症
  • 其他類精神活性物質依賴
  • 產後精神病
  • 急性應激反應
  • 反應性精神病
  • 癲癇伴發的精神障礙
  • 甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙
  • 甲狀腺功能減退伴發的精神障礙
  • 分裂情感性精神病
  • 酒精所致精神障礙
  • 全身癥狀

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