在跑步或打球等劇烈活動後,發現有血尿,但身體沒有明顯的不適感,沒有其它合并症狀,這屬運動後血尿,其塬因為劇烈運動後造成腎臟損害。

運動後有時會出現"血紅蛋白尿",此時尿色呈醬油色,尿液顯微鏡檢查時不見紅細胞或僅有少量紅細胞。運動後血紅蛋白尿又叫"行軍性血紅蛋白尿",過去因在戰士行軍後出現而得名。此症尿中含有游離血紅蛋白是由於運動時血管內溶血引起,多數人預後良好,可自愈,一般對健康沒有不良影響。

運動後尿血的原因

運動性血尿系因過度震蕩引起腎小球細胞破裂, 紅細胞透過腎小球包囊, 腎小管不再吸收所致.。

運動後尿血的診斷

運動性血尿的臨床表現為:

1.血尿在運動後即刻出現,血尿嚴重程度和運動量、特別是運動強度大小有關.

2.除血尿外,一般沒有其它癥狀和異常體征。

3.血液化驗、腎功能檢查,腹部放射線平片、腎盂造影、腎圖等項檢查結果都在正常範圍內。

4.出現血尿後如即停止運動,多數人的血尿在三天內消失。

運動後尿血的鑒別診斷

運動後尿血的鑒別診斷:

1、腹痛伴血尿:腹痛伴血尿是腎及輸尿管結石的臨床表現之一。

2、血尿伴排尿不暢:血尿伴排尿不暢、費力和小便滴瀝不盡,在老年男性多為前列腺肥大,在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。

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3、無痛性尿血:在無數原因的血尿中,我們要警惕一種無痛性血尿,這種間歇性、無痛性血尿,往往是泌尿系統腫瘤的一種臨床表現,如果血尿一旦突然加重,常常已是腫瘤的晚期。

4、血尿伴蛋白尿:腎性血尿是指血尿來源於腎小球,臨床上表現為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治療不徹底,反覆發作或失治誤治,病情不能得到切實有效的控制,最終導致尿毒症。

5、間歇性血尿:血尿是指尿液中紅細胞≥3 個/HP,離心尿紅細胞>5 個/HP,或12 小時尿Addis計數>50 萬個,是小兒常見的泌尿系統癥狀。原因有泌尿系炎症、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等,對機體影響甚為懸殊。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。間歇性血尿即血尿時而發生的癥狀。

運動性血尿的臨床表現為:

1.血尿在運動後即刻出現,血尿嚴重程度和運動量、特別是運動強度大小有關.

2.除血尿外,一般沒有其它癥狀和異常體征。

3.血液化驗、腎功能檢查,腹部放射線平片、腎盂造影、腎圖等項檢查結果都在正常範圍內。

4.出現血尿後如即停止運動,多數人的血尿在三天內消失。

運動後尿血的治療和預防方法

對運動後出現的血尿應當引起重視,要進行必要的檢查,明確診斷,一般都需要暫時停止運動。如果是運動性血尿,可以暫時調整運動量,多數可痊癒,一般沒有後遺症。

運動性血尿沒有特殊治療方法,可以服些止血藥,休息直到血尿消失。以後運動時要從小運動量開始逐漸增大,以提高全身及腎臟對運動的耐受力。

參看

  • 小兒溶血尿毒綜合征
  • 溶血尿毒綜合征
  • 血尿
  • 盆腔癥狀

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