孕婦在孕期中的便秘多為弛緩性便秘。懷孕後,幾由於胃酸分泌減少,體力活動減少等因素。加上膨脹的子宮壓迫小腸,因此容易發生便秘。從而導致孕婦腹痛、腹脹。嚴重者可導致腸梗阻,並發早產,危及母嬰安危。

孕期便秘的原因

①膨大的子宮體壓迫結腸,使糞便運轉速度減慢,導致不能正常排便。

②孕婦內分泌水平變化,孕激素增多,而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力,引起排便困難。

③孕婦膳食結構改進,粗糧減少,缺少膳食纖維,糞便量減少,缺乏對腸壁刺激的推動作用。

④孕期活動減少,影響結腸的蠕動。

⑤孕婦可能服用各種藥物,如鎮靜葯物來緩解孕期不適癥狀,但這些藥物有常對腸道功能產生副反應,這是造成孕婦便秘的又一重要原因。

孕期便秘的診斷

根據臨床癥狀即可診斷。

孕期便秘的鑒別診斷

不同類型的便秘:

原發性便秘:是指無器質性疾病存在而引起的便秘,功能性便秘、單純性便秘和特發性便秘均屬原發性便秘。

繼發性便秘:凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便秘,就稱為繼發性便秘,又叫做癥狀性便秘。

一時性便秘:可能是因為旅行、搬家等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘,或者由於食量減少,胃或結腸的排便反射不夠充分引起。

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頑固性便秘:是由於先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。

習慣性便秘:是指長期的、慢性功能性便秘,多發於老年人。

痙攣性便秘:屬於功能性便秘,是由於結腸運動過於強烈,引起結腸痙攣,腸腔過於狹窄,使大便無法通過而致的便秘,又稱為腸道易激綜合征。

瀉藥性便秘:長期服用瀉藥,對結腸平滑肌神經細胞的損傷,從而引起結腸對腸內容物刺激的反應性降低,使結腸運動功能紊亂,而發生便秘。

不同人群的便秘:

老人便秘:便秘是老年人的常見病。據有關調查資料顯示,在60歲以上的老年人中經常發生便秘者約佔28%~50%。

產後便秘:產婦產後飲食如常,但大便數日不行或排便時乾燥疼痛,難以解出者,稱為產後便秘,或稱產後大便難,是最常見的產後病之一。

新生兒便秘:單純性便秘多因結腸吸收水分電解質增多引起。新生兒生後24小時未排出胎便,高度懷疑梗阻,應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生後即開始便秘,應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。後者鋇灌腸檢查除結腸擴張外,可見有節段性狹窄,而慢性便秘則結腸全部擴張。

小兒便秘:多因飲食不當、乳食積滯,燥熱內結,或病後體弱不足所致。

根據臨床癥狀即可診斷。

孕期便秘的治療和預防方法

日常飲食中要攝入富含纖維素的食物,如蔬菜、水果、豆類,比如大豆和扁豆等。

規律的日常活動可以提高肌肉的收縮力。每天要喝足夠的水。

如果便秘是因為服用了鐵劑的話,盡量避免服用。可以諮詢醫生,可不可以不服用鐵劑或者有沒有其他的替代品。

參看

  • 預防保健/孕期便秘
  • 慢性便秘
  • 風秘
  • 子滿
  • 臟毒便血
  • 便血
  • 老年大便失禁
  • 老年便秘
  • 小兒便秘
  • 胎糞性便秘
  • 大便失禁
  • 便秘
  • 腹部癥狀

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