頸內動脈扭曲系指頸內動脈顱外段過長、擴張,以致有扭曲、打圈、成襻等畸形導致腦供血不足的一種罕見的腦血管疾病。可發生於一側。也可為雙側。一般以右側較多或程度較重。

動脈呈多處伸長扭曲狀的原因

常為先天性,但亦可繼發於高血壓動脈硬化,使主動脈弓擴張上抬,引起主動脈各分支的相對過長而扭曲。亦可由於纖維肌肉發育不良而使動脈壁削弱變形。頸內動脈的扭曲、成襻使血流阻力增大,影響腦的血液運行,嚴重者可引起腦的供血不足。繼發頸內動脈血栓形成的機會亦較多見。

動脈呈多處伸長扭曲狀的診斷

臨床表現可有陣發性意識障礙和短暫性腦缺血發作;在轉動頸部時尤易誘發。常被診斷為腦卒中,體檢可在頸部摸到扭曲、增粗、打圈的動脈,並可聽到雜音。

動脈呈多處伸長扭曲狀的鑒別診斷

頸動脈瘤、頸動脈球瘤、咽部膿腫、甲狀腺腫瘤及其他血供豐富的腫瘤也可有類似的癥狀。


皮下靜脈呈網狀怒張是血栓性靜脈炎的臨床癥狀之一。本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎症和管腔內血栓形成為特徵的靜脈疾病。血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內膜損傷是其主要病因。

臨床表現可有陣發性意識障礙和短暫性腦缺血發作;在轉動頸部時尤易誘發。常被診斷為腦卒中,體檢可在頸部摸到扭曲、增粗、打圈的動脈,並可聽到雜音。

動脈呈多處伸長扭曲狀的治療和預防方法

治療可作頸動脈成形術。將扭曲成襻的動脈游離拉直,切除過長的部分,然後再行對端吻合。亦可用頸外動脈的近端移接於扭曲動脈之遠側以代替頸內動脈扭曲段的功能。顱內外動脈搭橋手術對扭曲程度較重者亦可適用。

參看

  • 動脈炎
  • 意識障礙
  • 短暫性腦缺血發作
  • 頸部癥狀

動脈呈多處伸長扭曲狀1078


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