胸膜腔內同時有積液和積氣稱為液氣胸。

液氣胸的原因

支氣管胸膜瘺、外傷、手術後及胸腔穿刺術後均可產生液氣胸。可分為游離性液氣胸及包裹性液氣胸兩種。

液氣胸的診斷

[影像學表現]

立位時胸腔下部有液體緻密影,液面呈水平狀,液平面以上呈氣體透亮影,患側肺受不同程度壓縮;液氣胸液面的寬、窄、高、低視空氣及液體量的多少而異,在病人體位改變時液面始終保持和地面平行。

包裹性液氣胸多見於胸腔外側壁,在一包裹性胸積液的陰影上部有透亮的氣體影及液平,並不和其他胸膜腔相通。多房性液氣胸由胸膜粘連引起,有多數高低不一的液平面,各種體位觀察可見液平緊貼於胸壁

液氣胸的鑒別診斷

張力性氣胸:胸壁、肺、支氣管或食管上的創口呈單向活瓣,與胸膜腔相交通,吸氣時活瓣開放,空氣進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,空氣不能從胸膜腔排出,因此隨著呼吸,傷側胸膜腔內壓力不斷增高,以致超過大氣壓,形成張力性氣胸,又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。

氣胸:空氣進入胸膜腔稱為氣胸。此時胸腔內壓力升高,甚至由負壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受陰,產生不同程度的肺、心功能障礙。近年來,國內外學者對其病因,發病機理及診治方法進行了深入研究,並取得了一定進展。

[影像學表現]

立位時胸腔下部有液體緻密影,液面呈水平狀,液平面以上呈氣體透亮影,患側肺受不同程度壓縮;液氣胸液面的寬、窄、高、低視空氣及液體量的多少而異,在病人體位改變時液面始終保持和地面平行。

包裹性液氣胸多見於胸腔外側壁,在一包裹性胸積液的陰影上部有透亮的氣體影及液平,並不和其他胸膜腔相通。多房性液氣胸由胸膜粘連引起,有多數高低不一的液平面,各種體位觀察可見液平緊貼於胸壁

液氣胸的治療和預防方法

無有效地預防措施。【治療方法】:宜儘早抽完積液或作低位閉式引流,肺復張後出血多能停止。如繼續出血不止,除應適當輸血外,需給予抗感染治療。

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