眼球穿孔見於眼球穿孔傷,銳器或異物使眼球壁穿孔,均稱為眼球穿孔傷。根據穿孔的部位不同,可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前,臨床上角膜穿孔傷最常見。

眼球穿孔的原因

以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內最常見,穿孔傷的後果和功能恢復主要決於損傷的嚴重程度,其次為治療是否及時、適當,以及有否嚴重併發症。

眼球穿孔的診斷

1.視力:由於穿孔部位的不同,視力減退的程度也有不同。如在角膜周邊部的單純穿孔,傷口細小,視力可以無影響。

2.前房:如穿孔在角膜或角鞏膜,房水不斷地外溢,前方則變淺,傷口較大者,虹膜組織可脫出嵌頓於傷口中,瞳孔變形;如穿孔在鞏膜,眼內容向傷口脫出,前房深度可無變化或變深。應雙眼對照,仔細分辨。

3.眼壓:由於眼球壁穿孔,房水外溢,眼內容脫出,眼壓明顯降低。注意檢查眼壓時需慎重,以免加重眼內容物的脫出。

眼球穿孔的鑒別診斷

1.眼球鈍挫傷,相當於中醫撞擊傷目。臨床表現各異,如眼瞼腫脹、瘀血、裂傷,結膜下出血或角膜混濁,瞳孔散大、縮小或不圓,房水混濁,晶狀體脫位,玻璃體積血,眼底出血、水腫、滲出,網膜脫離等。

2.眼球穿孔傷,相當於中醫真睛破損。常合并眼內異物;並有眼痛、畏光流淚、視力急降。其嚴重程度視穿孔部位、大小及處理情況而定。穿破傷口是邪毒入侵的重要途徑,部分會影響健眼,即西醫學之交感性眼炎。

3.化學傷:化學物質進入眼內,即見眼疼痛,畏光流淚,結膜充血水腫,甚至灰白壞死,角膜混濁,尤其鹼性燒傷更為嚴重。後期可形成角膜全血管翳,嚴重影響視力或失明。

4.電光性眼炎:指雙眼受紫外線照射後一定潛伏期(6~8小時),出現沙澀灼熱疼痛,強烈畏光流淚,眼瞼極度難睜。

1.視力:由於穿孔部位的不同,視力減退的程度也有不同。如在角膜周邊部的單純穿孔,傷口細小,視力可以無影響。

2.前房:如穿孔在角膜或角鞏膜,房水不斷地外溢,前方則變淺,傷口較大者,虹膜組織可脫出嵌頓於傷口中,瞳孔變形;如穿孔在鞏膜,眼內容向傷口脫出,前房深度可無變化或變深。應雙眼對照,仔細分辨。

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3.眼壓:由於眼球壁穿孔,房水外溢,眼內容脫出,眼壓明顯降低。注意檢查眼壓時需慎重,以免加重眼內容物的脫出。

眼球穿孔的治療和預防方法

注意避免碎屑進入眼內傷害眼睛。若有眼球穿孔及時到醫院治療。

參看

  • 眼球破裂傷
  • 眼球穿通傷
  • 眼球穿孔傷
  • 眼部癥狀

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