蝶骨嵴外1/3腦膜瘤 外側型蝶骨嵴腦膜瘤癥狀出現較晚,腫瘤發生在蝶骨大翼,引起眼眶後外側壁及顳部骨質增生,眼眶縮小,或腫瘤直接侵入眶內致使眼球前突。

眼眶縮小的原因

腫瘤發生在蝶骨大翼,引起眼眶後外側壁及顳部骨質增生,眼眶縮小

眼眶縮小的診斷

病理組織學檢查:顱內腦膜瘤與眶內腦膜瘤的組織結構相同,瘤細胞呈圓形或卵圓形,細胞邊界不清。

輔助檢查: 1.X線檢查 2.超聲波探查3.CT掃描4.MRI 5.腦血管造影

眼眶縮小的鑒別診斷

雙眼眶距寬:雙眼眶內側壁間骨性距離過度增寬。診斷主要依據眶間距離(IOD,Interorbital distance)測量。

眶周水腫:是指眼眶周圍發生浮腫,一般可見於水腫的病人。檢查眶周或面部是否充血,有無發熱,發熱提示可能患有急性副鼻竇炎、海綿竇栓塞、眶周蜂窩織炎、腦膜炎或丹毒。

小眼球:可見於先天性小眼球(congenital microphthalmia,CMIC),是一種先天發育異常性眼科疾病,主要表現為眼球前後徑小於正常範圍,瞼裂窄,眼眶小,眼球深陷於眼眶內。患者視力通常較差,且難以治療。

瞼裂狹小:先天性瞼裂狹小綜合征的特徵為瞼裂較小。為常染色體顯性遺傳。可能為胚胎3個月前後,由於上頜突起發育抑制因數量的增加,與外鼻突起發育促進因數間平衡失調。因此,還有兩眼內眥間距擴大,下淚點外方偏位。日本人中較多見。

眼距增寬:是異常血紅蛋白病的臨床表現之一。本病是由於遺傳缺陷(常染色體顯性遺傳)引起珠蛋白的基因突變,肽鏈結構異常或合成障礙,造致一種或一種以上結構異常的血紅蛋白,部分或完全替代了正常的血紅蛋白。

病理組織學檢查:顱內腦膜瘤與眶內腦膜瘤的組織結構相同,瘤細胞呈圓形或卵圓形,細胞邊界不清。

輔助檢查: 1.X線檢查 2.超聲波探查3.CT掃描4.MRI 5.腦血管造影

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眼眶縮小的治療和預防方法

與腫瘤的發展程度及手術情況有關。本病易於複發。外側型蝶骨嵴腦膜瘤手術切除困難不大,術後複發和神經功能損害較少見。內側型腦膜瘤全切多有困難術後可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經功能損害另有患者術後可有肢體運動障礙和運動性失語。對於未能全切的內側型病人,術後可輔以放療,以防複發。如腫瘤複發可考慮再次手術切除。

參看

  • 顱骨纖維異常增生症
  • 蝶骨腦膜瘤的眼眶病變
  • 蝶骨嵴腦膜瘤眼部病變
  • 顳葉癲癇
  • 多發性腦膜瘤
  • 腦室內腦膜瘤
  • 大腦凸面腦膜瘤
  • 良性顱內高壓症
  • 顱內高壓綜合征
  • 小兒腦水腫與顱內高壓綜合征
  • 腦膜瘤
  • 眶腦膜瘤
  • 小兒腦膜瘤
  • 惡性腦膜瘤
  • 岩骨斜坡腦膜瘤
  • 蝶骨嵴腦膜瘤
  • 眼部癥狀

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