急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,並波及粘膜下及淋巴組織的急性炎症,常繼發於急性鼻炎或急性扁桃體之後或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現或為急性傳染病之前驅癥狀。

慢性咽炎:主要為咽黏膜慢性炎症,瀰漫性炎症常為上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症則多伴有咽淋巴樣組織的炎症。慢性咽炎在臨床上是一種常見病、多發病,在常規的藥物治療中,比較頑固,且反覆發作,以中年人多見。

咽部粘膜瀰漫充血的原因

常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良,患慢性心、腎、關節疾病,生活及工作環境不佳,經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。

病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。

咽部粘膜瀰漫充血的診斷

癥狀:

急性咽喉炎的主要癥狀是起病急,初起時咽部乾燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。

慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。

檢查:

檢查口咽及鼻咽粘膜瀰漫性充血、腫脹、齶弓及懸壅垂水腫,咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結腫大並有壓痛。體溫可升高至38°C,根據病原的不同白細胞可增多,正常或減少。

咽部粘膜瀰漫充血的鑒別診斷

咽部充血:可能是得了咽炎。咽炎是一種非常多見的上呼吸道感染症,常由傷風感冒引起。檢查口咽及鼻咽粘膜瀰漫性充血、腫脹、齶弓及懸壅垂水腫、咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫、表面有黃白色點狀滲出物、下頜淋巴結腫大並有壓痛、體溫可升高至38°C。

咽部潰瘍:引起咽部潰瘍的病很多,原因各異。除一些特殊性感染(白喉、結核、梅毒、硬結等)和咽腫瘤,較為常見的潰瘍假膜性病變。其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈後遺有瘢痕,可由感染、外傷、結節或腫瘤的破潰等所致,其大小、形態、深淺、發展過程等也不一致。常合并慢性感染,具有炎症,可能經久不愈。

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咽部慢性充血:癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或乾燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀。檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽後壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或乾燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見,即可診斷。

癥狀:

急性咽喉炎的主要癥狀是起病急,初起時咽部乾燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。

慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。

檢查:

檢查口咽及鼻咽粘膜瀰漫性充血、腫脹、齶弓及懸壅垂水腫,咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結腫大並有壓痛。體溫可升高至38°C,根據病原的不同白細胞可增多,正常或減少。

咽部粘膜瀰漫充血的治療和預防方法

(1)增強體質,預防感冒。

(2)及時合理的治療急性鼻炎及呼吸道疾患。

(3)禁煙酒,不吃辛辣食物,保持口腔清潔。

(4)避免粉塵、煙霧、刺激性氣體。

參看

  • 惡性營養不良病
  • 老年人流行性感冒
  • 副流行性感冒
  • 皰疹性咽峽炎
  • 咽部灼傷
  • 咽部異物
  • 咽部創傷
  • 小兒流行性感冒
  • 萎縮性咽炎
  • 慢性單純性咽炎
  • 流行性感冒
  • 鏈球菌性咽炎
  • 粒性白細胞缺乏性咽峽炎
  • 急性單純性咽炎
  • 小兒營養不良
  • 咽喉部外傷
  • 急性咽炎
  • 慢性咽炎
  • 咽異感症
  • 咽後膿腫
  • 咽旁膿腫
  • 口腔癥狀

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