咽部蘋果樣結節:咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同,以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡,而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時,診斷容易,但仍需通過活檢方可確診。

咽部蘋果醬樣結節的原因

多繼發於面部和鼻部。致病菌為毒力低的結核桿菌。

咽部蘋果醬樣結節的診斷

咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同,以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡,而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時,診斷容易,但仍需通過活檢方可確診。

病程進展極慢,病人常不知何時起病。一般癥狀輕微,常感咽部不適及粘著感,吞咽稍有不便,通常無咽痛,全身情況較好。懸雍垂常為首發部位,繼而侵及舌齶弓及軟齶,但扁桃體極少受侵犯。按臨床經過可分四期。

1.粘膜下浸潤期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤,失去柔軟性。

2.結節增生期 狼瘡結節色淡紅或淡黃,大如小米,多數結節聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶,病灶上的結節有時因粘膜充血不易辨認,塗以腎上腺素液、結節常可顯示出典型的蘋果醬色。

3.潰瘍期 結節潰爛而成潰瘍,表面可有白色假膜覆蓋,潰瘍一般較淺,邊緣凸起含有結節,底部常有肉芽。

4.瘢痕形成期 潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕,懸雍垂可因軟齶收縮而縮短。

咽部蘋果醬樣結節的鑒別診斷

咽部有散在灰白色丘皰疹是腸道病毒感染的重要臨床表現之一。

口咽部水皰狀損害:口咽部水皰狀損害是由於B皰疹病毒感染引發的一種臨床癥狀。

咽部充血可能是得了咽炎。咽炎是一種非常多見的上呼吸道感染症,常由傷風感冒引起,幾乎每個人的一生中都有過該病的體驗,只不過是有的人病勢輕些,有的人重些,有的人容易得,有的人不常得而已。

咽部異物感不是獨特的病,而是一些癥狀的組合。它包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、乾燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因繁多,有時相當複雜,有器質性也有功能性。功能性者也稱之為咽異感症、喉異感症、梅核氣、咽神經官能症、癔球等。

咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同,以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡,而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時,診斷容易,但仍需通過活檢方可確診。

病程進展極慢,病人常不知何時起病。一般癥狀輕微,常感咽部不適及粘著感,吞咽稍有不便,通常無咽痛,全身情況較好。懸雍垂常為首發部位,繼而侵及舌齶弓及軟齶,但扁桃體極少受侵犯。按臨床經過可分四期。

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1.粘膜下浸潤期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤,失去柔軟性。

2.結節增生期 狼瘡結節色淡紅或淡黃,大如小米,多數結節聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶,病灶上的結節有時因粘膜充血不易辨認,塗以腎上腺素液、結節常可顯示出典型的蘋果醬色。

3.潰瘍期 結節潰爛而成潰瘍,表面可有白色假膜覆蓋,潰瘍一般較淺,邊緣凸起含有結節,底部常有肉芽。

4.瘢痕形成期 潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕,懸雍垂可因軟齶收縮而縮短。

咽部蘋果醬樣結節的治療和預防方法

注意口腔衛生,保持局部清潔並及時用藥,只要經過適當治療,預後良好。

參看

  • 咽部狼瘡
  • 口腔癥狀

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