壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
發生骨折的主要原因主要有三種情況:
(1)直接暴力
暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折,則往往使受傷部位發生骨折,常伴有不同程度軟組織破壞。如車輪撞擊小腿,於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。
(2)間接暴力
間接暴力作用時通過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌下足部著地時,軀幹因重力關係急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折(傳導作用)。
(3)積累性勞損
長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,如遠距離行軍易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨幹骨折。
X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值:
凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。
X線攝片應包括正、側位,井須包括鄰近關節,有時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的x光片。仔細閱讀x光片後應辨明以下幾點:
(1)骨折是損傷性或病理性。
(2)骨折是否移位,如何移位。
(3)骨折對位對線是否滿意,是否需要整復。
(4)骨折是新鮮的還是陳舊的。
(5)有否臨近關節或骨傷損傷。
殘株型骨折:為跟骨骨折的一種類型,跟骨骨折為跗骨骨折中最多見者,易發生於中年男性。殘株型骨折:即波及距骰及跟距關節的縱(斜)向骨折。
外展型骨折:跌倒時上肢外展、手掌著地,間接暴力向上傳導引起骨折。骨折近端內收、遠端外展,形成向前、向內的成角畸形或錯位重疊畸形。臨床上較多見。
內收型骨折:常為間接暴力所致。當跌倒時手掌或肘部著地,力沿上肢向上傳導,撞擊肩部,同時身體向前側方傾倒,引起內收型骨折。受傷後肩部腫脹,疼痛,皮下淤斑,上臂呈內收位畸形,活動障礙。
粉碎性骨折:屬於完全性骨折,指骨質碎裂成三塊以上,又稱為t或y型骨折開放性骨折是指骨折處皮膚或粘膜破裂,骨折端與外界相通。股骨部位粉碎性骨折會使人變成瘸子。
X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值:
凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。
X線攝片應包括正、側位,井須包括鄰近關節,有時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的x光片。仔細閱讀x光片後應辨明以下幾點:
(1)骨折是損傷性或病理性。
(2)骨折是否移位,如何移位。
(3)骨折對位對線是否滿意,是否需要整復。
(4)骨折是新鮮的還是陳舊的。
(5)有否臨近關節或骨傷損傷。
部分病人是可以避免發生骨折的,這需要每個人在日常生活及工作中以安全第—,時刻注意就能減少骨折發生。兒童走路不穩,容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷。少年玩耍較多,好奇心強,家長及老師要做好教育工作,不要爬牆上樹。中青年在工作及騎車時要精力集中,事事處處要注意安全。老年人手腳活動不便,雪雨天及夜晚盡量不外出。外出時要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具。上街最好不騎自行車,不要到擁擠的公共場所。