月經疹是指在月經期前後或行經期間,全身皮膚出現大小不等的丘疹,瘙癢難忍,並隨月經周期發作和消失。此病臨床常見,不同程度地影響婦女的正常工作和生活。根據臨床表現和發病機制的不同,可分為以下幾型進行辨證治療:
血虛型
多由久病失養或產後失血過多,營血不足,經行陰血更虛,生風化燥所致。丘疹多在經期後發作,瘙癢,入夜尤甚,月經量少,色淡,舌質淡紅,苔薄少,脈細弱。治療宜養血散風、消疹。藥用當歸、熟地、川芎、黃芪、白芍、防風、荊芥、陳皮、蟬蛻、首烏、益母草等。注意忌食辛辣之品。
血熱型
多因個體陽盛或過食辛辣之品,疹塊多在行經前或經期出現,疹色發紅,感風遇熱後瘙癢加劇,月經先期,量多、色紅,常伴有口渴心煩等血熱之象,舌質紅,苔薄黃或薄少。治療宜涼血清熱、活血祛風止癢。藥用地骨皮、白芍、丹皮、生地、赤芍、蟬蛻、牛蒡子、玄參、菊花、白鮮皮、梔子、甘草等。
在月經來潮時,體內雌激素水平低,皮膚較敏感,易發生過敏反應。月經來潮前卵巢分泌的孕甾酮產生過敏反應而發病。因此醫療時,給予抗組胺藥物如敏迪60mg,日2次;維生素C 0.2g,日3次。或可服用雌激素治療,如乙烯雌二醇,可減輕瘙癢和控制皮疹複發。本病在中醫中稱為「經前發疹」,主要是為瘀血阻滯,經脈循行不暢。
一般在月經來潮前2~3天發疹,持續到月經後的1~2天消退。隨著月經的來潮而反覆發生,也有間斷髮疹者。痛經者多見。皮疹呈多形性,可有紅斑,多形紅斑樣皮疹,結節性紅斑樣疹,單純皰疹,水皰,蕁麻疹,紫癜,眶周色素加深等。口腔和外陰黏膜還可出現潰瘍。皮損一般對稱分布,好發於面、軀幹和四肢。有的僅有月經期皮膚瘙癢。常隨著月經結束逐漸減退或消失。如此在每次月經前又反覆發作,但也有少數間斷髮疹者。皮疹發作時,全身可伴有精神疲倦、煩躁易怒、失眠多夢、食慾減退等。
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