倒睫手術治療

睫毛轉向眼睛內方的現象。多為沙眼引起結膜瘢痕收縮所致。瞼緣炎、外傷等也可致倒睫。倒睫摩擦結膜和角膜 ,引起異物感、羞明、流淚、眼瞼痙攣、結膜充血、角膜渾濁或角膜潰瘍。

臨床表現

癥狀

患者自覺磨痛、怕光、流淚。檢查時,可見部分或大部分踺毛向內(貼近眼球)傾倒,接觸角膜或結膜,眼瞼

倒睫

痙攣(閉眼難睜),結膜充血,角膜上皮剝脫(一般需在放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察方可察覺),甚至出現角膜混濁、角膜潰瘍、角膜上長有新生血管。  

診斷

根據臨床檢查所見及癥狀,可診斷此病。  

倒睫成因

先天原因

先天性倒睫在出生後就有倒睫,通常在下眼皮。因為睫毛刺到眼球,所以嬰兒經常眨眼流淚.,若刺傷眼角膜,則眼睛會發紅且會怕光。  

後天原因

後天性倒睫的原因,最常見的是由沙眼所引起的。因為沙眼會造成眼瞼板結膜結疤,進而導致眼瞼內翻及倒睫。眼睛灼傷、眼皮外傷或眼皮手術後,也會引起眼瞼結疤,而使正常倒睫刺到眼球。此外,眼部的類天皰瘡等病,也會因為眼瞼結膜的結疤而造成倒睫。

由於眼角膜很敏感,因此,一旦倒睫刺到眼球時,會引起眼睛刺痛、癢或眨眼。有些人的角膜較強壯,即使睫毛刺傷角膜,很快又長好。

年紀較大者,角膜相對不健康。若長期受倒睫的刺傷磨損,加上細菌感染,則可能造成眼角膜潰爛。  

倒睫治療

兒童倒睫

小孩子患有「倒睫」時,若情形不嚴重,可點些抗生素眼藥膏即可。若是整排睫毛的倒睫,且有眼瞼內翻

寶寶怕光需檢查是否倒睫

的情形,則可考慮手術矯治。一般而言,可以等到二歲以後再手術。  

成人倒睫治療

成年人的「倒睫」,則可採用不同的方法來治療。

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有不少人自己用鑷子拔除倒長的睫毛,雖能緩一時痛,但不久新生的倒睫又出現了,所以自己拔倒睫不是徹底的辦法,最好到醫院用解電毛囊法,破壞了例睫的毛囊,倒睫就不再長了。如果倒睫多,同時有眼瞼內翻,應做矯正手術,對於由眼部炎症引起的痙攣性內翻倒睫,需治療炎症,隨炎症消失,內翻倒睫也緩解了。

如果是單眼皮,做一個雙眼皮的美容手術是治療倒睫的一種有效方法。  

常見治療方法

1.拔除睫毛:這是一種簡單而價廉的方法,如果因某些原因而不能進行倒睫手術,這是一種有效的治療

大夫在為寵物做倒睫手術

措施。

2.電解毛囊:這是一種相對簡單但需要合適設備的方法,一個2年隨訪的報告指出,對輕度倒睫,其成功率約25%。

3.冷凍拔除睫毛:同電解毛囊一樣,也需要合適的設備並要學習應用冷凍的技術,引起眼瞼皮膚的脫色素,其成功率與電解毛囊相似。

4.倒睫手術:手術矯正倒睫是預防沙眼性盲的「最後機會」,並且是最急需採取的行動。有許多不同的手術方式來矯正倒睫,但有一種手術叫雙層瞼板旋轉術,該手術操作簡單,矯正成功率高。  

術後注意事項

患者術後應注意如下幾點:

兩眼同時手術的,家屬要照顧好患者的起居;飲食上多食用易消化、富含維生素C的新鮮蔬菜和水果,以利傷口癒合;換藥時要注意無菌操作,防止感染,條件允許的應盡量到眼科換藥。如在家中換藥應洗凈雙手,滴眼藥水消毒後用棉簽拭凈分泌物,再塗上眼藥膏,用消毒紗布蓋好、膠布固定,注意不要用手接觸消毒紗布靠傷口一面,以防污染。一般一周左右可痊癒。  

護理要點

1、術後眼睛蓋上眼墊,如兩眼同時手術,均需包蓋數天,眼不能見物,生活上會有很多不便。所以需

術後護理需眼墊

家人細心照料。家中用物排列要有秩序,常用之物放在其順手處,需摸索走的地方,應注意排除路障。

2、飲食上注意給以容易消化、含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果,以利傷口早日癒合。

3、每天換藥,注意無菌操作,防止感染。條件允許者應到眼科換藥,如確有困難,則應先洗凈雙手,結眼睛滴眼藥水後用棉簽拭凈分泌物,再塗上眼藥膏,然後用消毒紗布蓋好,用膠布固定,注意消毒紗布靠傷口面,不能用手接觸,以防污染。一般5天後便可拆線。

倒睫是睫毛轉向眼睛內方的現象。多為沙眼引起結膜瘢痕收縮所致。瞼緣炎、外傷等也可致倒睫。倒睫摩擦結膜和角膜 ,引起異物感、羞明、流淚、眼瞼痙攣、結膜充血、角膜渾濁或角膜潰瘍。倒睫數少時可行睫毛電解術。  

危害

引起眼病

生長的睫毛像毛刷一樣摩擦眼球,特別是角膜(也就是俗稱的黑眼球)。由於角膜是人體嬌嫩而敏感的組織,上面分布著許多神經纖維,所以倒睫的患兒最初眼睛不異物感,往往不時用手擦眼,同時可能將病菌常入眼內而引起眼病,如常見的結膜炎、沙眼;  

視力下降

繼之可出現畏光、流淚等表現,真正有的患兒只要接觸電視熒屏的光線都會因刺激而流淚;還有的患兒竟

倒睫嚴重時會影響視力

然不能忍受閃光燈的光線,因而拍的照片總是閉著眼睛。如果倒睫不及時擠治,角膜長到各睫毛的摩擦,透明的角膜會變得混濁,也就是說角膜會因而發生炎症,晚期可形成不透明的癲痕組織,造成視力下降。  

開內眼角術

開內眼角是將眼睛變大的一種方式。單眼皮、小眼睛的人群常伴有內眥贅皮,也就是內眼角有一額外的、連接上下眼瞼的皮膚皺褶。內眥贅皮會給人一種眼裂縮小的感覺,使整個面部看上去五官分散、面部無神、缺乏靈氣。

內眥贅皮患者常伴有倒睫,也就是睫毛轉向眼睛內方,倒睫摩擦結膜和角膜,常造成患者有異物感、流淚、眼瞼痙攣、結膜充血或角膜潰瘍。

小孩子患有倒睫,2歲以後就可手術矯治。成年人的倒睫可採用不同的方法。究竟是什麼原因造成的倒睫最好經過醫生的檢查再確定。

如果是由於內眥贅皮造成的倒睫,通過開眼角手術,眼睛變大變漂亮的同時,就可以治療倒睫,一舉兩得。

參看

  • 《眼科學》- 倒睫
倒睫1152


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