遺尿症俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。
一般至4歲時僅20％有遺尿，10歲時5％有遺尿，有少數患者遺尿癥狀持續到成年期。沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿，約佔70％～80％。繼發於下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經原性膀胱（神經病變引起的排尿功能障礙）等疾患者稱為繼發性遺尿，患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。
診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因。
①病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，後來才出現者及日間有排尿癥狀者可能繼發性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。
②體檢：作全身詳細體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。
③實驗室檢查：尿常規、尿培養。
④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。
⑤尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。
一般治療 不要責難和打罵兒童，應給予鼓勵，使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯後禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。
①丙咪嗪：為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續3～4個月。如停葯後複發，可再給葯。
②副交感神經阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧（Oxybutynin，即ditropan，尿多靈）。入睡前口服，可使逼尿肌鬆弛，抑制膀胱收縮。
③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力。
膀胱訓練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間，逐漸由每1/2～1小時1次延長至3～4小時1次，以擴大膀胱容量。
條件反射訓練 用一套遺尿的警報裝置，訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時，接能電路而使電鈴發現聲響，驚醒患兒起床排尿；如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經1～2個月的訓練可使70～80%原發性遺尿獲得治癒。
——即大腦皮層、腦幹及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱、尿道的陰神經、腹神經、盆神經、骶神經等。由於大腦、腦幹的功能發育延遲，對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等，致膀胱及尿道控制失約而遺尿。
——因膀胱功能發育延遲，不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、順應性差；膀胱充盈期和收縮期感知能力不高，對大腦皮層的刺激強度低於睡眠覺醒閾值；膀胱壓力感受器功能異常，不能提供預警信息等，使之未醒先尿。
——尿道的關閉功能不全，即不穩定尿道引起遺尿；尿道畸形如先天性狹窄等。
——睡眠覺醒功能發育遲緩、覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一，而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起，也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起。
——正常人ADH分泌白天比夜間少（1:2.5），尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化（白天和夜間尿量比約為3-4:1），部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足（1:1.4）致夜間尿量增多，產生稀釋尿，加重膀胱的負擔而遺尿。
——遺尿症患者中約有30-40%有家族史，經研究認為是多基因遺傳，發生的概率由於種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%，單親遺尿患者孩子發生率為44%，雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%。
——突發精神刺激，如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強大的心理壓抑及行為異常，意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。
——引起遺尿的疾病來自多個系統，有器質性、炎症性、代謝性、和外傷性等，常見的有:神經系統疾病：癲癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發性腦脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及腫瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隱裂等。
泌尿系統疾病：畸形（尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等）、炎症（腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎）、結石、腎功能損傷等。
其它疾病：如慢性腹瀉、腹痛，久咳不愈的氣管、肺部疾病；與代謝相關的異位垂體後葉、垂體及腎性尿崩症、糖尿病等；與血液有關的嚴重貧血、高血鈣、低血鉀等；與不良習慣有關的手淫，惰性；其他有睡眠呼吸障礙症、過敏症等。
——祖國醫學認為遺尿與臟腑功能發育不完善有關，如膀胱發育延遲，功能薄弱，特別脾、腎、肺虛弱而引起。
腎為人體生命的根源故稱先天之本，腎藏精，主發育、生殖、生髓、通腦。腎與膀胱相表裡，腎陽氣足可溫熱膀胱、行氣化水，膀胱固攝有權，開合有度；腎陽氣虛則命門火衰，陰氣極盛，故有「下焦竭則遺溺失禁；腎氣虛則心腎交火，心燥易怒；腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。
脾虛遺尿。脾為後天之本，氣血生華之源，脾陽健旺，自可制水，升清降濁。脾陽虛則胃蠕動減少，胃排空時間延長，致胃分泌值降低，唾液澱粉酶及胰澱粉酶減少，致胃納不佳，水谷運化不良，氣血生化無源而不能涵養先天之本，致腎虛膀胱虛而遺尿。
肺虛遺尿。肺主氣，又為上水之源，具有宣通肅降的功能，如肺氣虛則失宣降，水液運行泛濫致膀胱失約而自遺；如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降，必致下焦熾熱，導致大便乾燥、膀胱濕熱、小便短少，素有痰濕內蘊，入睡沉迷不醒，呼叫不應，常可遺尿。
肝經濕熱遺尿。肝經濕熱，火熱內迫也致膀胱自遺。
——兒童尿床除了有遺傳因素、脊柱裂或脊柱隱裂外，最後延續成為遺尿症的重要原因就是家長不科學的排尿訓練。不科學的排尿訓練包括：1.在非膀胱充盈期的過度叫尿或把尿；2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿，如長期使用紙尿褲等尿墊；3.尿床後訓斥或懲罰。科學的排尿訓練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施。
小兒遺尿，俗稱「尿床」，是指3歲以上的兒童，睡眠中小便自遺，醒後方覺的一種病症。從中醫觀點而言，多由腎氣不足，下元虛寒或病後體弱，脾肺氣虛所致。故食療有一定的療效。
杞子炖狗肉：狗肉100克，枸杞10克。將狗肉洗凈切成方塊，用植物油(菜油、花生油均可)燒熱炒至肉香，加入食鹽、料酒、枸杞子文火燜爛，每日劑，一次服完，連服十天。
以上食療方，適合於腎氣不足，下元虛寒患兒，至於脾肺氣虛者則可選用以下二方：
黑豆糯米飯：黑豆30克，糯米100克，紅糖20克。將黑豆洗凈浸透備用，糯米洗凈濾干水，以花生油10克，炒糯米至有粘性則下黑豆，加水適量，小火燜熟，加入紅糖拌勻即可食用。每日晚餐後進食一次，連服十天。
豬小肚燜糯米飯：豬小肚1個，糯米100克，蓮子30克。取豬小肚洗凈備用，蓮子去心，糯米浸透濾干，用少量食鹽拌勻，裝入豬小肚中，隔水蒸熟，於晚飯後進食，每日劑，十天為一療程。
除採用上述食療外，還應注意從幼兒起就養成定時排尿的好習慣以及合理的生活習慣。同時，還應採取「夜間喚起療法」。每天晚上定時叫醒一次患兒排尿。白天孩子不宜過度疲勞，晚飯後一般不應再喝過多的水。鼓勵孩子對治癒遺尿樹立信心，千萬不應亂加指責，否則更難醫好本病。
江蘇省江陰市板橋診所遺尿專科根據原發性遺尿症的臨床特點把該病分為四型，對選擇治療方案時具有參考價值。
晝夜尿頻型：夜尿次數多，經常＞1次，伴有白天尿頻。病理機制是膀胱排尿機能調節障礙。
覺醒障礙型：覺醒障礙突出，白天無尿頻。病理機制是神經傳導功能調節障礙。
夜間多尿型：夜間尿量多，但是尿床的次數不多，白天無尿頻。病理機制是夜間抗利尿激素分泌功能調節障礙。
混合型：a.晝夜尿頻+覺醒障礙，b.晝夜尿頻+夜間多尿，c.覺醒障礙+夜間多尿。
養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過勞，掌握尿床時間和規律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個療程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對於可以解決的精神刺激因素，應儘快予以解決，對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對進行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯後避免飲水，睡覺前排空膀胱內的尿液，可減少尿床的次數。
1.排尿中斷訓練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數1數到10，然後再把尿排盡，這樣能訓練並提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
2.忍尿訓練：白天讓孩子多飲水，當有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。
3.定時訓練：在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒，讓其在室內來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態下把尿排盡，目的也是有助於建立條件反射。
4.家長要及時發現孩子尿床，督促孩子自己排空殘餘尿、擦乾局部、更換內褲及干床處理。
5.總結記錄：要求家長每天記錄尿床的原因、次數，在日程表上對尿床、不尿床都作個記號，每周總結一次，找出原因，當孩子有進步時應給鼓勵。
根據上述臨床分型辯證選用西藥1.丙咪嗪，適用於覺醒障礙型。2.奧昔布寧，別名尿多靈，適用於晝夜尿頻型。3.麻黃素，可用於混合型。4.去氨加壓素：是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，適用於夜間多尿型。
聯合應用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認為治療頑固性混合型遺尿症有效的三聯藥物（參考資料：中國實用兒科雜誌 2008年7月卷第7期 .）。以3個月為一療程，優點是有效率與下述的SNM療法接近，缺點是有不同程度的副作用並且停葯後易複發。以上藥物屬於處方用藥，丙咪嗪和阿米替林為抗抑鬱症葯，所示劑量為成人用量，小兒應以每公斤體重進行計算。四.物理療法：可採用鬧鐘定時促醒、針灸、按摩、電針、器械效正等方法。
物理療法無藥物的付作用，不易複發，是聯合國衛生組織倡導的首選方法。器械校正尿床目前國內尚未廣泛應用，在美國有應用夜尿警報器校正的。它是通過長時期的「尿床即被叫醒」，形成一種條件反射，來達到治療的目的。一般治療約需半年以上。2006年開始，我國有了自己的知識產權相關產品，如：相當於美國夜尿警報器的尿床提醒器、用於成年人的穴位按摩型遺尿治療儀、用於兒童的TENS低頻脈衝型遺尿治療儀。
SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經調節療法，國外學者於2001～2005年採用該法治療神源性和非神經源性下尿路功能紊亂，獲得良好的臨床效果。近年來，神經調節療法採用了經皮神經刺激即TENS特色療法，簡單易行，效果肯定，是一種很有前途的治療方法。
上海復旦大學附屬兒科醫院及重慶醫科大學兒科分別於2006和2007年（參考資料：臨床小兒外科雜誌2006年04月卷第2期,2007年10月卷第5期）對低頻電流SNM療法治療兒童原發性夜間遺尿症進行了臨床研究，認為是一種安全、有效的治療方法，其治療原理認為是：增加膀胱骶神經至中樞上行傳入通路信息、提高神經興奮性、明顯改善睡眠覺醒礙、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不穩定收縮造成的膀胱過度活動。江蘇省江陰市止遺電子研究所於2006年研製成功了具有我國自主知識產權的TENS特色療法治療設備～ZY-E和ZY-F型遺尿治療儀，該低頻脈衝型遺尿治療儀是在原有TENS治療設備的基礎上疊加了定時和尿液感應自動控制電路，治療的時機是在夜間的膀胱充盈期自動進行，即時效果取得了突破性的進展。使用時，把微型儀器放在專用內褲的小口袋裡，整夜監視和治療過程實現自動化，既無藥物的毒副作用，又可避免針灸等侵入性痛苦，既能達到在醫療機構進行神經調節治療之目的，又便於足不出戶在家庭內自助治療。既能在清醒狀況用作SNM骶神經調節治療，又能在睡眠狀態用來自動進行TENS特色療法，還能提前或尿床當時提醒患者，防止尿濕床鋪。對藥物治療無效的頑固性遺尿症同樣有效。
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②麻黃3～10克，水煎服，曾有報導，短期效果尚可，不宜久服。
③補骨脂10克粉碎後炒雞蛋，連吃10天，中藥補骨脂補腎溫脾，主治腎陽不足引起的尿頻、遺尿，藥物副作用為食慾減退、貧血、白血細胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動時間較長時，於活動前3日停止內服。治療時間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿卜等。
④熟白果每日～7枚，連吃10天，白果有小毒，不宜久服。
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