本菌由De Azua和Pans(1906年)首先報道,系一種少見的表現為組織增生反應的特殊類型慢性膿皮病。

芽生菌病樣膿皮病的病因

(一)發病原因

本症系由於機體對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌感染所發生的不正常反應。

(二)發病機制

Daniel Zu等認為是機體免疫力低下,對細菌防禦能力下降的一種異常組織反應。但亦有人發現病人一般情況良好,未見明顯免疫功能低下的表現。

芽生菌病樣膿皮病的癥狀

皮損常發生於外傷處,但以後可在正常部位出現新的損害。其損害可逐漸向四周擴張,而形成環狀斑塊,其邊緣高起呈疣狀,上有厚痂,去除後,可見很多膿腫,有膿汁滲出。以後中心痊癒,留有瘢痕。外觀酷似芽生菌病,膿液具有惡臭,此與真性芽生菌病可不相同,多為單發。

Oaniel Su提出六條診斷標準:

1.為較大的疣狀斑塊,表面有膿性分泌物,邊緣隆起。

2.病理組織為假性上皮瘤樣增生。

3.培養至少有一種致病菌,如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌生長。

4.深部真菌、非典型分支桿菌及結核桿菌培養均陰性。

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5.真菌血清試驗陰性。

6.無服溴劑史,血清溴水平正常。前三條為診斷本病的必備條件,後三條是鑒別診斷標準。本症必須與深部真菌病,特別是著色芽生菌病、增殖性溴碘疹、壞疽性膿皮病、尋常狼瘡、疣狀皮膚結核等病相區別。根據以上六條標準,可以區別。

芽生菌病樣膿皮病的診斷

芽生菌病樣膿皮病的檢查化驗

組織病理:表皮呈假性上皮瘤樣增生,有淋巴細胞及中性粒細胞移入表皮。真皮見肉芽腫改變,有較多的中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。

芽生菌病樣膿皮病的鑒別診斷

與真性芽生菌病相鑒別。。

芽生菌病樣膿皮病的預防和治療方法

(一)治療

提高機體抵抗力,局部可先用清潔劑,如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡,併除結痂,再外用抗生素軟膏。全身可使用足量的抗生素。

(二)預後

可見很多膿腫,有膿汁滲出。以後中心痊癒,留有瘢痕。

芽生菌病樣膿皮病的護理

1.在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,儘可能消滅一切發病因素。

2.注意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機能的完整性。對於皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。

5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

參看

  • 皮膚病科疾病

芽生菌病樣膿皮病11853


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