牙源性皮瘺(odontogenic cutaneous draining sinus tract),又稱牙齒竇道(dental sinus),是由慢性齒根尖周圍炎發生膿腫,從皮膚開口排出,形成瘺孔或炎症性結節的疾病。
(一)發病原因
(二)發病機制
本病初始常為一紅色小丘疹或癤腫樣損害,逐漸增大,繼而表面糜爛、破潰、排膿,呈基底細胞癌或化膿性肉芽腫外觀,損害周圍軟組織大片紅腫,觸之有彈性及波動感。損害可出現於眼內眥至頸部的皮膚,但最常見於頦部和下頜部。口腔內檢查可見頰黏膜糜爛,病牙中心發黑或有缺損,可搖動。局部淋巴結腫大並有壓痛。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。
組織病理:表現為皮損處蜂窩組織炎及肉芽腫樣改變。牙尖周X線顯示為根尖瀰漫的X線可透性區伴慢性尖周膿腫。
需與化膿性肉芽腫、放線菌病、鱗狀細胞癌、下頜骨的骨髓炎、先天性瘺管、深部真菌病、異物反應等鑒別。
(一)治療
去除病牙或行牙尖周膿腫根管治療術。
(二)預後