左胸痛是急診常見的癥狀,一般是由心血管,呼吸,胸膜疾病引起,胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關係。

左胸痛的原因

左胸痛有很多原因,肌肉骨頭引起的痛,通常是運動傷害或外傷所引起的神經病,這種痛通常跟姿勢有關。

心血管疾病、肺炎、胸膜疾病引起左胸痛,背部長了骨刺刺激胸部神經也會引起胸部疼痛。

一般左胸痛與心臟或呼吸系統有關,但很多時候是因為肋軟骨炎或肋神經炎,主要是長期伏案或窩胸引起.

左胸痛的診斷

心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克癥狀。   肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。   如果你不是因為心臟原因或支氣管炎,肺炎(這些可以通過心電和X線檢查確診),你的左胸痛的主要原因可能性大的方面應該是肋軟骨炎或肋神經炎。   肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天後皮膚出現密集性   也有可能是肺大泡、小量氣胸,建議進一步做CT或磁共振檢查。

左胸痛的鑒別診斷

胸痛是臨床上常見的癥狀,原因頗多,且胸痛的部位和嚴重程度,並不一定和病變的部位和嚴重程度相一致。外傷、炎症、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經,膈神經,脊神經後根和迷走神經公分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動脈的神經未梢,均可引起胸痛。鑒別時可先分析屬於哪一大類,再在此大類中鑒別各個原因。

右胸痛是胸壁疼痛的癥狀之一。胸壁疼痛又稱肌肉骨骼疼痛。

冠心病心絞痛,是最常見的胸痛原因,多在勞累、飽餐、情緒激動後發作。一般表現為左胸壓榨痛、悶痛、隱痛等。常常向後背、左臂內側、牙齒等處擴散,持續時間長短不一,一般不超過30分鐘。如果發作後經過休息或口服硝酸甘油能緩解,基本上就能診斷了。

胸大肌疼痛一般都為胸大肌附著處無菌性炎症病變,胸大肌緊張勞損,椎管外軟組織損害等。

心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克癥狀。   肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。   如果你不是因為心臟原因或支氣管炎,肺炎(這些可以通過心電和X線檢查確診),你的左胸痛的主要原因可能性大的方面應該是肋軟骨炎或肋神經炎。   肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天後皮膚出現密集性   也有可能是肺大泡、小量氣胸,建議進一步做CT或磁共振檢查。

左胸痛的治療和預防方法

不管你年輕年老,有無心臟病史,一旦出現左胸痛、胸骨後痛、上腹部痛、臂痛或下頜痛,並且伴隨呼吸困難、出汗、噁心、嘔吐、眩暈等癥狀,且持續時間在20分鐘以上,都應該立即就醫,提早診治。

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  • 自發性氣胸
  • 老年人胸腔積液與胸膜炎
  • 結核性胸膜炎
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  • 心絞痛
  • 心肌梗塞並發左心室室壁瘤
  • 心肌梗塞並發心室間隔穿破
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