足底筋膜急性發炎時會出現足底灼燒感,且有紅腫。足底筋膜炎是一種足底的疼痛性癥狀,位於足底足跟處,是一種比較常見的足痛症。

足底燒灼感的原因

步行時,跖趾關節背伸,牽拉足底筋膜,從而牽拉跟骨結節。隨著年齡增大,足部肌肉、韌帶力量減弱,足底筋膜牽拉跟骨結節的力量增大,長期反覆牽拉使足底筋膜起點部發生微小撕裂,繼發炎症,引起疼痛。

足底燒灼感的診斷

急性發炎時會出現紅腫,燒灼感,局部壓痛較顯著,多在病變起止點處。急性發作後,少數患者癥狀可消退,多數會遺留疼痛,在相隔數月或數年後再次發作。  

檢查時可見足跟部前內側腫脹。跟骨內側結節及跖腱膜起點2-3厘米處有明顯壓痛。還要觀察有無足部力線異常,有無脛骨內翻,足內翻及平足、高弓足,跟腱有無攣縮等。X線檢查:約50%病人可見跟骨結節跖側有骨刺。B超及MRI檢查可見跖腱膜增厚,水腫。有些人也表現為前足痛和中足痛。

足底燒灼感的鑒別診斷

慢性患者常在天氣變化如陰雨天,或處於潮濕陰冷的地方時疼痛加重。足底靠近足跟或足部中央等有疼痛感,在早晨下床或行走頭幾步時感疼痛較重,進一步活動後疼痛可部分緩解,但長時間活動後又可加重癥狀。通常發病緩慢。  

燒灼性疼痛是指出現的以劇烈灼樣疼痛的癥狀。多見於灼性神經痛、跗管綜合征、紅斑性肢痛症。

足的放射性疼痛:腰椎間盤突出的下肢放射痛,80%患者出現此症,常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小腿後側的放射性刺激或麻木感,直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態;重者需卧床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。

急性發炎時會出現紅腫,燒灼感,局部壓痛較顯著,多在病變起止點處。急性發作後,少數患者癥狀可消退,多數會遺留疼痛,在相隔數月或數年後再次發作。  

檢查時可見足跟部前內側腫脹。跟骨內側結節及跖腱膜起點2-3厘米處有明顯壓痛。還要觀察有無足部力線異常,有無脛骨內翻,足內翻及平足、高弓足,跟腱有無攣縮等。X線檢查:約50%病人可見跟骨結節跖側有骨刺。B超及MRI檢查可見跖腱膜增厚,水腫。有些人也表現為前足痛和中足痛。

足底燒灼感的治療和預防方法

預防足底筋膜炎應做到,在工作和運動需要長時間走動或站立再較硬的地面上時,應穿著舒適和適合腳型的鞋,避免足跟做反覆碾踩動作,避免長時間在不平的路面上行走,定期做足底按摩。

參看

  • 下肢癥狀

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