姿勢性平底足可出現足底和足背浮腫癥狀。

足底和足背浮腫的原因

(一)發病原因

足弓低不一定就是平足症,但平足症的足弓總是低平的,且有足外翻、彈性消失,在久站或行走時有疼痛癥狀。平足症的病因甚多,大致分如下幾類。

1.遺傳因素 生後即有平足和負重線不正者,一般無癥狀,只有在平足程度嚴重或客觀條件不利時,才出現癥狀,漸漸由輕變重,終致足關節發生創傷性改變,關節活動減少以致消失。這種情況其父母中可有一方或雙方患平足症。

2.先天骨畸形 常見的骨畸形有舟骨結節畸形增大,副舟骨或舟骨結節骨骺分離,這些均可減弱脛後肌的支持力和彈簧韌帶的穩固性,致使距骨頭下垂及內傾,足底外翻等。此外,第1跖骨短、先天性跗骨橋等也可產生平足症。

3.後天性或勞損性 平素足弓和負重線正常,若足內外在肌軟弱,常誘發平足症。造成足肌無力的因素有:全身營養不良;久病後肌肉無力;體重突然明顯增加;站立或行走姿勢不良,足尖向外,負重線移至

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趾內側;跟腱短縮,足跟不能著地,載重線也內移等。在上述各種情況下,加上感染、鞋不合適、踝部扭傷、突然過度負重或長途跋涉,超過本身的耐力,肌肉韌帶勢必被牽拉而產生足部劇痛,足部明顯水腫和肌肉痙攣,最初為急性足部勞損,即足弓疼痛、疲勞,經休息、理療等增進血液循環後,即可恢復正常。如處理不當則出現腓骨長肌痙攣,足外展、外翻畸形,足內收、內翻活動減少,足部強直於外翻位。最後發生骨關節創傷性改變。此類也稱為痙攣性平足症(圖1)。

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(二)發病機制

當足內外肌軟弱時,可誘發本病,例全身營養不良,久病後肌肉無力,體重突然明顯增加,站立行走時姿勢不良,均可導致此病。

足底和足背浮腫的診斷

姿勢性平底足發病初期,足弓外觀無異常,僅在站立和行走過久後感足部疲乏、酸痛,足底和足背浮腫,一般經休息後可完全消失。

足底和足背浮腫的鑒別診斷

足部腫脹壓痛:跟骨骨折患者足跟可極度腫脹,踝後溝變淺,整個後足部腫脹壓痛。

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足背部腫脹:淋巴水腫早期表現為凹陷性水腫,足背部腫脹較明顯。

姿勢性平底足發病初期,足弓外觀無異常,僅在站立和行走過久後感足部疲乏、酸痛,足底和足背浮腫,一般經休息後可完全消失。

足底和足背浮腫的治療和預防方法

姿勢性平底足 一般以保守治療為主,消除病因,給予理療、按摩、鍛煉足內在肌和外在肌(如在沙灘上行走跳躍或用足趾抓握小球等)、穿矯正鞋或使用足弓墊。

參看

  • 平底足
  • 下肢癥狀

足底和足背浮腫11931


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