縱溝短是迪格奧爾格綜合征患者出生後出現的特殊面貌,這是一種由於胸腺發育不全,末梢淋巴組織和血循環中缺乏T淋巴細胞或T細胞功能障礙,而致本類疾病。迪格奧爾格綜合征即先天性無胸腺或發育不全健康搜索,是第三和第四咽裂囊發育缺陷的結果。屬於原發性細胞免疫缺陷病。

縱溝短的原因

本病的病因是胚胎早期第1至第6對咽囊發育異常,引起的先天性免疫缺陷。在胚胎第6~10周,胸腺、甲狀旁腺和部分顏面、主動脈弓及心臟結核由第1至第6對咽囊的細胞成分發育形成。至妊娠第12周,胸腺移行至胸部,此前如這些胚胎組織發育異常,便引起本徵。

縱溝短的診斷

1、實驗室檢查

(1)外周血中淋巴細胞減少,尤其是T細胞減少,B細胞百分比增高。

(2) 細胞免疫功能有不同程度的降低。

(3)體液免疫功能不定,血清免疫球蛋白往往不低。

(4)血鈣含量降低。

(5)甲狀旁腺素水平降低。

2、X線檢查 顯示胸腺縮小或缺如。

3、淋巴結活檢 顯示副皮質區淋巴細胞缺乏。

本病應注意與其他原因導致的胸腺功能不全相鑒別,本病屬遺傳病,即胸腺發育不良,但不合并甲狀旁腺機能不全。

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縱溝短的鑒別診斷

本病應注意與其他原因導致的胸腺功能不全相鑒別,本病屬遺傳病,即胸腺發育不良,但不合并甲狀旁腺機能不全。

1、實驗室檢查

(1)外周血中淋巴細胞減少,尤其是T細胞減少,B細胞百分比增高。

(2) 細胞免疫功能有不同程度的降低。

(3)體液免疫功能不定,血清免疫球蛋白往往不低。

(4)血鈣含量降低。

(5)甲狀旁腺素水平降低。

2、X線檢查 顯示胸腺縮小或缺如。

3、淋巴結活檢 顯示副皮質區淋巴細胞缺乏。

本病應注意與其他原因導致的胸腺功能不全相鑒別,本病屬遺傳病,即胸腺發育不良,但不合并甲狀旁腺機能不全。

縱溝短的治療和預防方法

多數完全性DiGeorge病人在嬰兒期死亡,不完全性者有的T細胞功能自發改善,生存期較長。對甲狀旁腺功能減低及低鈣血症,宜長時應用維生素D和鈣製劑治療。嚴重病例可移植胎兒胸腺組織,以改善免疫功能。國內用引起胎兒的胸腺體外培養14d左右,先後治療3例免疫缺陷病人,取得一定療效。也可移植骨髓或淋巴組織,但作用不定。對先天性心血管畸形可手術治療。

參看

  • 迪格奧爾格綜合征
  • 全身癥狀

縱溝短11942


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