水皰直徑一般小於1cm，超過1cm者稱為大皰。也有的學者以0.5cm作為區別水皰與大皰的界限。水皰和大皰可以是一個個孤立分布的，如天皰瘡;也可以是一堆一撮群集分布的，如帶狀皰疹。皰內含漿液，呈淡黃色;皰內含血液，呈紅色(稱血皰);皰內含淋巴液則澄清透明;皰內含膿液則混濁。漿液性水皰可以變成膿皰或血皰。皰的形狀多種多樣，可以是半圓形、圓錐形、扁圓或不規則形，有的中央有臍窩。皰壁可以緊張，亮得象氣球;也可以鬆弛，象皺紋紙。皰可以發生在正常皮膚上，也可以發生在有炎症的皮膚上，皰的周圍可以有紅暈，也可以什麼都沒有。皰含在皮內，可以因發生的部位深淺不同而分為角層下水皰，如白痱(也可以在角層內);表皮內水皰及大皰，如單純皰疹、水痘、天皰瘡等;表皮下大皰，如大皰性類天皰瘡、多形紅斑。水皰可以為單腔，亦可為多腔。
遺傳、老年人或機體抵抗力低下、妊娠、藥物過敏等原因均可引起大皰的產生。
周身皮膚出現大皰，皰壁菲薄，表面鬆弛，易於破潰，應考慮天皰瘡的可能。判斷是否為天皰瘡，可用手輕推水皰，若水皰可在皮下移動，或水皰邊緣擴大，或搓動正常皮膚，出現糜爛，都稱為尼氏征陽性。若水皰尼氏征陽性，可初步診斷為天皰瘡。
若是周身出現大皰為遺傳所致，且家族中有多人發病，大皰以皺褶部位顯著，應考慮家族性良性慢性天皰瘡。
若是老年人或機體抵抗力低下的人發病，皮膚上出現紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現大皰，皰壁較厚且緊張，推之不移，伴有明顯的瘙癢，可考慮大皰性類天皰瘡的可能。
若是妊娠婦女出現水皰，以四肢部位為主，妊娠後大皰消退，若再妊娠則大皰會再發，應高度懷疑妊娠皰疹的可能。
若是藥物過敏所致，周身出現大皰，應考慮大皰性多形紅斑、中毒性表皮壞死松解症、大皰性葯疹、惡性大皰性紅斑等病。
另外還有一些非大皰性疾病，在皮疹嚴重時也會出現大皰，如丹毒、丘疹性蕁麻疹、凍瘡等;也有一些少見病，皮疹可表現為大皰，如皰疹樣天皰瘡、兒童慢性大皰性皮病、皰疹樣皮炎、大皰性表皮鬆解症、卟啉病、色素失禁症、肥大細胞增生症等。
以大皰為主要表現的疾病較多，臨床鑒別亦很困難。患了此類疾病，應及時到醫院就診，必要時行組織病理檢查及免疫熒光檢查以明確診斷。
水皰和大皰極易被混淆，二者均為高出皮面的、內含液體的限局性、腔性損害。水皰直徑一般小於1cm，超過1cm者稱為大皰。也有的學者以0.5cm作為區別水皰與大皰的界限。臨床中常以豌豆大小以區別二者。
水皰和大皰可以是一個個孤立分布的，如天皰瘡;也可以是一堆一撮群集分布的，如帶狀皰疹。皰內含漿液，呈淡黃色;皰內含血液，呈紅色(稱血皰);皰內含淋巴液則澄清透明;皰內含膿液則混濁。漿液性水皰可以變成膿皰或血皰。皰的形狀多種多樣，可以是半圓形、圓錐形、扁圓或不規則形，有的中央有臍窩。皰壁可以緊張，亮得象氣球;也可以鬆弛，象皺紋紙。皰可以發生在正常皮膚上，也可以發生在有炎症的皮膚上，皰的周圍可以有紅暈，也可以什麼都沒有。皰含在皮內，可以因發生的部位深淺不同而分為角層下水皰，如白痱(也可以在角層內);表皮內水皰及大皰，如單純皰疹、水痘、天皰瘡等;表皮下大皰，如大皰性類天皰瘡、多形紅斑。水皰可以為單腔，亦可為多腔。
水皰可以變成大皰，大皰性皮膚病也可見到水皰。將水皰及大皰截然分開是不科學的。只有正確認識水皰與大皰的同與異，才能明確診斷。
周身皮膚出現大皰，皰壁菲薄，表面鬆弛，易於破潰，應考慮天皰瘡的可能。判斷是否為天皰瘡，可用手輕推水皰，若水皰可在皮下移動，或水皰邊緣擴大，或搓動正常皮膚，出現糜爛，都稱為尼氏征陽性。若水皰尼氏征陽性，可初步診斷為天皰瘡。
若是周身出現大皰為遺傳所致，且家族中有多人發病，大皰以皺褶部位顯著，應考慮家族性良性慢性天皰瘡。
若是老年人或機體抵抗力低下的人發病，皮膚上出現紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現大皰，皰壁較厚且緊張，推之不移，伴有明顯的瘙癢，可考慮大皰性類天皰瘡的可能。
若是妊娠婦女出現水皰，以四肢部位為主，妊娠後大皰消退，若再妊娠則大皰會再發，應高度懷疑妊娠皰疹的可能。
若是藥物過敏所致，周身出現大皰，應考慮大皰性多形紅斑、中毒性表皮壞死松解症、大皰性葯疹、惡性大皰性紅斑等病。
另外還有一些非大皰性疾病，在皮疹嚴重時也會出現大皰，如丹毒、丘疹性蕁麻疹、凍瘡等;也有一些少見病，皮疹可表現為大皰，如皰疹樣天皰瘡、兒童慢性大皰性皮病、皰疹樣皮炎、大皰性表皮鬆解症、卟啉病、色素失禁症、肥大細胞增生症等。
以大皰為主要表現的疾病較多，臨床鑒別亦很困難。患了此類疾病，應及時到醫院就診，必要時行組織病理檢查及免疫熒光檢查以明確診斷。
【預防】： 預防主要是注意皮膚衛生;及時治療瘙癢性皮膚病及皮膚損傷;發現患者及時隔離，尤其在托幼機構，患者接觸過的物品要煮沸消毒。