兒童大腦發育障礙是指小兒大腦發育不良是由某種原因致腦醫學組織減少腦神經細胞發育不健全或受損而出現以智力低下和生長發育遲緩為特徵的一種病症。

大腦發育障礙的原因

常見的病因主要有胚胎期腦發育異常或其母親妊娠期染疾,難產,產傷,病人出生時窒息,新生兒顱內出血,高熱,驚厥,一氧化碳中毒,腦炎,腦膜炎,頭顱外傷以及遺傳因素等 。

大腦發育障礙的診斷

臨床表現有:智力發育障礙,聽力障礙,發育遲緩,輕者智力接近正常或低下,多言多語或沉默寡言,多動或獃滯,動作不避親疏,注意力難以集中,情緒不穩易衝動,夢多,遺尿等;重者痴呆,流涎,失語,失用,偏癱,全癱,強哭,強笑,大小便失禁等

關於兒童低能的程度分級

臨床上常以癥狀輕重來分級,過去從輕到重分為愚魯、痴愚、白痴三級。現根據智商(IQ)高低分為四級:

輕度:IQ為50-70,學齡前可發現說話、走路能力發育稍遲。因智力缺陷程度比較輕,不易被識別。軀體發育及神經系統大多無明顯異常徵兆,語言發育遲緩,個人生活能自理(如進食、清洗、穿衣、大小便料理等),能從事簡單的勞動或技術性操作,學習能力及社會適應能力較正常人為差。接受學校教育困難,計算、讀寫能力和應用抽象思維顯著困難,但通過特殊的教育訓練可使他們智力和社會適應能力得到提高。

中度:IQ為35-49。表現為語言、運動功能發育及其他運動技巧能力明顯落後於同齡正常兒童,生活自理困難,日常生活需要別人監護。理解能力差,對學校的功課缺乏學習能力。少數患兒能料理個人最簡單的生活或做簡單的家務勞動。成年時期不能完全獨立生活。

重度:IQ為20-34。語言功能明顯障礙,不會講話或僅能發出個別單音,不能理解別人的言語。運動功能發育受限,嚴重者不能坐、立、行走。日常生活須別人照護,不知危險和防禦。不能接受學習教育。

極重度:IQ為20以下。缺乏生活自理能力,完全由別人照顧。語言、運動功能及理解力嚴重缺陷。

大腦發育障礙的鑒別診斷

關於兒童低能的程度分級

臨床上常以癥狀輕重來分級,過去從輕到重分為愚魯、痴愚、白痴三級。現根據智商(IQ)高低分為四級:

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輕度:IQ為50-70,學齡前可發現說話、走路能力發育稍遲。因智力缺陷程度比較輕,不易被識別。軀體發育及神經系統大多無明顯異常徵兆,語言發育遲緩,個人生活能自理(如進食、清洗、穿衣、大小便料理等),能從事簡單的勞動或技術性操作,學習能力及社會適應能力較正常人為差。接受學校教育困難,計算、讀寫能力和應用抽象思維顯著困難,但通過特殊的教育訓練可使他們智力和社會適應能力得到提高。

中度:IQ為35-49。表現為語言、運動功能發育及其他運動技巧能力明顯落後於同齡正常兒童,生活自理困難,日常生活需要別人監護。理解能力差,對學校的功課缺乏學習能力。少數患兒能料理個人最簡單的生活或做簡單的家務勞動。成年時期不能完全獨立生活。

重度:IQ為20-34。語言功能明顯障礙,不會講話或僅能發出個別單音,不能理解別人的言語。運動功能發育受限,嚴重者不能坐、立、行走。日常生活須別人照護,不知危險和防禦。不能接受學習教育。

極重度:IQ為20以下。缺乏生活自理能力,完全由別人照顧。語言、運動功能及理解力嚴重缺陷。

臨床表現有:智力發育障礙,聽力障礙,發育遲緩,輕者智力接近正常或低下,多言多語或沉默寡言,多動或獃滯,動作不避親疏,注意力難以集中,情緒不穩易衝動,夢多,遺尿等;重者痴呆,流涎,失語,失用,偏癱,全癱,強哭,強笑,大小便失禁等

關於兒童低能的程度分級

臨床上常以癥狀輕重來分級,過去從輕到重分為愚魯、痴愚、白痴三級。現根據智商(IQ)高低分為四級:

輕度:IQ為50-70,學齡前可發現說話、走路能力發育稍遲。因智力缺陷程度比較輕,不易被識別。軀體發育及神經系統大多無明顯異常徵兆,語言發育遲緩,個人生活能自理(如進食、清洗、穿衣、大小便料理等),能從事簡單的勞動或技術性操作,學習能力及社會適應能力較正常人為差。接受學校教育困難,計算、讀寫能力和應用抽象思維顯著困難,但通過特殊的教育訓練可使他們智力和社會適應能力得到提高。

中度:IQ為35-49。表現為語言、運動功能發育及其他運動技巧能力明顯落後於同齡正常兒童,生活自理困難,日常生活需要別人監護。理解能力差,對學校的功課缺乏學習能力。少數患兒能料理個人最簡單的生活或做簡單的家務勞動。成年時期不能完全獨立生活。

重度:IQ為20-34。語言功能明顯障礙,不會講話或僅能發出個別單音,不能理解別人的言語。運動功能發育受限,嚴重者不能坐、立、行走。日常生活須別人照護,不知危險和防禦。不能接受學習教育。

極重度:IQ為20以下。缺乏生活自理能力,完全由別人照顧。語言、運動功能及理解力嚴重缺陷。

大腦發育障礙的治療和預防方法

1.病因治療 已經查明病因者,如慢性疾病,中毒,長期營養不良,聽力及視力障礙,則應儘可能設法去除病因,使其智力部分或完全恢復。甲狀腺功能低下,苯丙酮尿症等內分泌代謝異常患兒應早期診斷,早期採用甲狀腺激素代替或苯丙酮尿症特殊飲食療法,改善其智力水平。社會心理文化原因造成的MR,改善環境條件,讓其生活在友好和睦的家庭中,加強教養,則可使其智力取得圈套進步。

參看

  • 言語和語言發育障礙
  • 神經性厭食症
  • 嬰兒型黑矇性痴呆
  • 小兒腦癱
  • 脊髓小腦變性症
  • 腦性癱瘓綜合征
  • 痴呆綜合征
  • 智力低下
  • 腦膜炎
  • 痙攣性腦癱
  • 小兒巨腦畸形綜合征
  • 小兒外部性腦積水
  • 小兒腦性癱瘓
  • 小兒球形細胞腦白質營養不良
  • 小兒先天性主動脈瓣狹窄
  • 小兒脆性X染色體
  • 小兒先天性侏儒痴呆綜合征
  • 頭部癥狀

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