子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎症,多為盆腔結核的一部分,也是全身結核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結核。子宮內膜結核在生殖器官結核中佔50~ 60%,常常是由輸卵管結核蔓延擴展到子宮,病變多局限在子宮內膜,嚴重時可以侵犯子宮肌層。

得了子宮內膜結核可有以下臨床表現:

(1)月經不正常:由於結核病變的影響,早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍,出現月經過多;晚期,子宮內膜受到破壞,影響了內膜的功能,使月經稀少,甚至閉經。

(2)不孕:由於子宮內膜的結核病變破壞了受精卵著床和發育的環境,或是因輸卵管的結核病變使輸卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因為不孕來醫院檢查,而最後確診為子宮內膜結核的。

(3)下腹墜痛:多因合并盆腔結核,導致盆腔充血、粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛。

(4)全身癥狀:嚴重者可以出現疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振等全身癥狀。

(5)婦科檢查:常常發現病人的子宮發育不好,子宮偏小或有畸形。若合并有盆腔結核,可以摸到盆腔包塊或有壓痛等陽性體征。

臨床診斷:

子宮內膜結核的診斷,首選宮腔鏡,在宮腔鏡下可以清楚的看到結核病灶。同時結合臨床表現,一般不明原因的不孕症患者都不排除有子宮內膜結核。

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