胞生痰核是指胞瞼內起核性硬結,逐漸長大而不紅不痛的慢性外障眼病。一般病程較長,且易複發。相當於西醫學之霰粒腫。

胞生痰核的病因

本病多因恣食炙煿,脾胃蘊熱生痰,痰熱互結,阻滯經絡,致氣血受阻,隱起於胞瞼內而成。

也有因胞瞼內針眼未成膿而局限,或膿雖成而不潰破均可轉為本病。

胞生痰核的癥狀

1、本病初起多無自覺癥狀。檢查在胞臉可見或角及米粒大或黃豆大之硬結,皮色如常,按之不痛,與皮膚不粘連。翻轉胞瞼時,可見暗紅色或灰藍色隆起。少數能自行消散,若日久不消,逐漸長大,隆起硬結,則有胞瞼重附、脹澀、異物感。有時在胞瞼內自助行穿破而愈,或形成肉芽增生。少數向皮膚面穿破。

2、本病須與針眼相鑒別。後者病程急,局部紅腫焮痛起癤腫,化膿後有膿點,潰後自愈。若膿頭不潰破,可轉為本病。名本尊若感受外邪,則局部紅腫疼痛變為針眼。

3、本病多為單發或多發。若發生於小兒且反覆發作者,應排除是否為癆瘵。若系老年人,術後複發,且迅速增大者,須注意排除癌變。

胞生痰核的診斷

胞生痰核的檢查化驗

本病病發於胞瞼,在臟屬脾,多為實症。證見胞瞼起硬結,為脾胃 痰濕內蘊;若局部微紅稍痛為兼有熱。治療總的原則是化痰散結,必要時手術。

胞生痰核的鑒別診斷

痰濕阻結型

小者無任何自覺症,較大者有胞瞼重墜感,異物感,胞瞼起硬結。舌苔薄白,脈緩。

胞生痰核的併發症

局限性紅腫,嚴重者可生成結塊,發炎,需要到醫院做必須的檢查。

胞生痰核的預防和治療方法

1、主方:化堅二陳丸(吳謙《醫宗金鑒》)加減處方:陳皮8克,法半夏12克,茯苓15克,天花粉12克,白僵蠶(炒)10克,黃連8克,浙貝母15克,昆布10克,海藻10克。水煎服,復渣再 煎服,每日劑。若局部紅痛,加黃芩12克、金銀花12克。硬結大而未潰者,加皂角刺10克、三棱10克、莪術10克。體虛或小兒患者反覆發作,加太子參10克、黃芪12克、白朮10克。納欠佳者,加雞內金10克、麥芽15克。

2、中成藥

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⑴內消瘰癧丸,口服,每次6克,每日2次。

⑵王海癭瘤丸,口服,每次丸,每日2次。

痰熱阻結型

[證見] 胞瞼硬結脹痛,有異物感,皮色微紅,臉內相應部位色紫紅,甚則潰破。舌紅苔黃白,脈滑。

[治法] 清熱散結。

[方葯]

主方:清胃湯(傅仁宇《審視瑤函》)加減

處方:石膏20克,黃連8克,連翹10克,當歸尾10克,荊芥10克,防

風10克,黃芩12克,枳殼10克,浙貝母15克,皂角刺10克,甘草6克。水

煎服,每日劑。

外治法

1、局部濕熱敷,或內服藥渣再煎澄清液熱敷。

2、紫金錠調外障眼藥水或冷開水,外塗患處皮膚。也可用生南星末加少許冰片,調水成糊狀,頻塗患處皮膚,以上二葯切勿塗入眼內。

3、急性子南星糊狀油劑急性子、生南星各等份,各研成極細末後混

勻,用麻油適量調成糊狀,塗於紗布上,貼敷患處,每日1次。並用熱水

袋或熱毛巾敷患處,每日有次,每次-20分鐘。

4、若腫核較大,患者內服中藥有困難,宜行刮除術。

其他療法: 1、針灸療法參見「針眼」針灸療法(1、3)

2、飲食療法參見「針眼」飲食療法

3、預防調護參見「針眼」預防調護。

胞生痰核的護理

預防方法
[藥物] 櫻桃核1個,醋適量。

[製法] 將櫻桃核與酷磨濃汁備用。

[用法] 取濃汁擦患處,多擦自消。用於胞生痰核。

[出處] 《眼科外用中藥與臨床》。

方法二

[藥物] 當歸尾10克,石菖蒲10克,赤芍葯10克,川黃連(生)5克,地膚子5克,杏仁(生)5克,羌活2.5克,膽礬2克。

[製法] 上藥共研粗末,用紗布包裹,放人熱水中浸泡30分鐘,藥液備用。

[用法] 將藥液加熱至適宜溫度,乘熱熏洗患處。用於治療胞生痰核。

[出處] 《葯浴治百病》。

方法三(防風湯)

[藥物] 防風(去叉)60克,秦皮(去苗葉)60克,甘菊花60克,梔子仁15克,蕤仁(水浸去皮)15克,萎蕤15克,竹葉1握。

[製法] 將上藥細碎令勻,每次取30克水煎,去渣,藥液備用。

[用法]取藥液待其溫時外洗患處,每日洗1-2次。用於治胞生痰核。

[出處] 《普濟方》。

[備註] (1)洗後避風,(2)本方亦用於風熱攻目,磣澀疼痛而致倒睫。

參看

  • 中醫眼科學/胞生痰核
  • 眼科疾病

胞生痰核12596


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