肺炎,病證名。出《麻疹活人全書》。為內、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風痰喘。以發熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特徵。古代與現代所說的肺炎尚不一致,但說明這種熱性病是麻疹最易出現的合并症。治療宜疏風宣閉、祛痰平喘、清熱解毒、生津止渴。用麻杏石甘湯加銀花、連翹、黃芩、板藍根、魚腥草等。重症用三黃石膏湯加減。熱極傷陰,心煩氣短,可加用生脈散,或沙參麥冬湯加減。如肺炎病灶經治後久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病發病急、變化快、合并症多,應注意鑒別診斷,並採取中西醫結合療法。

肺炎(Pneumonia)是指肺部出現炎症,為呼吸系統的多發病、常見病。肺炎可以發生在任何年齡層的人身上,但以年幼及年長者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系統比較差的人屬於高危患者,他們比較容易發病。若病況嚴重,可以致命。據世界衛生組織調查,肺炎死亡率占呼吸系統急性感染死亡率的75%。

分類

根據感染源的來源不同可分為:院內感染性肺炎和社會獲得性肺炎。

肺炎可由不同的致病因子引起,根據病因可將肺炎分為

  • 感染性肺炎(根據病原體種類:包括細菌性肺炎,常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。 病毒性肺炎,常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。)
  • 理化性肺炎(如放謝性肺炎、吸入性肺炎的類脂性肺炎)
  • 變態反應性肺炎(如過敏性肺炎和風濕性肺炎)。

由於致病因子和機體反應性的不同,炎症發生的部位、累及範圍和病變性質也往往不同。炎症發生於肺泡內者稱肺泡性肺炎(大多數肺炎為肺泡性),累及肺間質者稱間質性肺炎。病變範圍以肺小葉為單位者稱小葉性肺炎,累及肺段者稱節段性肺炎,波及整個或多個大葉者稱大葉性肺炎, 另外還有毛細支氣管炎等。

根據病程分類:分為急性肺炎 、遷延性肺炎及慢性肺炎,一般遷延性肺炎病程長達1~3月,超過3個月則為慢性肺炎。

按病變性質可分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、乾酪性肺炎、肉芽腫性肺炎或機化性肺炎等不同類型。

其他種類肺炎

  • SARS(嚴重急性呼吸系統綜合征)
  • 卡氏肺囊蟲性肺炎
  • 閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎
  • 嗜酸細胞性肺炎

非典型肺炎

目前,對於肺炎的病原體大部分是清楚明了的,並能及時控制,但有一些肺炎因為病原體需要進行一系列實驗室檢查、各種培養及鑒定之後才能明確,暫時無法查清,需要一定的時間才能真相大白。對於這些短時間內無法明確病因的肺炎,則根據其臨床表現分類。病原體明確的肺炎往往在臨床表現中有一定的規律,臨床表現相對典型,如肺炎球菌性肺炎有發熱、咳嗽,肺部聽診有小水泡音,胸片顯示片狀陰影,可稱為典型性肺炎。再如支原體肺炎,在人們認識這種疾病之前,發熱、咳嗽、肺部聽診、胸部X片等臨床表現均不典型,故剛開始也曾被稱為非典型性肺炎。後來,在經過血清免疫學等檢查,找到並分離出肺炎支原體後,就將其從非典型肺炎之中分出來,不再將支原體肺炎稱為非典型肺炎。所以非典型肺炎並不是什麼可怕的疾病,也不是什麼「不治之症」,只是一種人們暫時還沒有找到明確的病原體之前的一種過渡性名稱。

常見肺炎

  • 肺炎 - ( 773 views )
  • 院內感染性肺炎 - ( 400 views )
  • 克雷白桿菌肺炎 - ( 399 views )
  • 小葉性肺炎 - ( 329 views )
  • 肺炎球菌肺炎 - ( 297 views )
  • 大葉性肺炎 - ( 289 views )
  • 嗜酸細胞性肺炎 - ( 271 views )
  • 社會獲得性肺炎 - ( 255 views )
  • 革蘭氏陰性桿菌肺炎 - ( 211 views )
  • 吸入性肺炎 - ( 211 views )
  • 支原體肺炎 - ( 206 views )
  • 金黃色葡萄球菌性肺炎 - ( 199 views )
  • 軍團病肺炎 - ( 164 views )
  • 過敏性肺炎 - ( 159 views )
  • 病毒性肺炎 - ( 158 views )
  • 金黃色葡萄球菌肺炎 - ( 3 views )
  • 綠膿桿菌性肺炎 - ( 2 views )
  • 肺麴菌病 - ( 2 views )
  • 黴菌性肺炎 - ( 2 views )
  • 休克型肺炎 - ( 2 views )
  • 肺隱球菌病 - ( 2 views )
  • 肺炎衣原體 - ( 1 views )
  • 放射性肺炎 - ( 1 views )
  • 肺放線菌病 - ( 1 views )
  • 慢性肺炎 - ( 0 views )
  • 肺炎疫苗 - ( 0 views )
  • 肺炎性假瘤 - ( 0 views )

肺炎分類列表

癥狀

常見癥狀

  • 咳嗽,帶黃綠色痰
  • 發熱伴有畏寒
  • 劇烈或刺刺的胸痛,深呼吸或咳嗽時會更加嚴重
  • 呼吸急促
  • 氣短
  • 高熱 (體溫至少39.5 °C)

罕見癥狀

  • 咳血
  • 頭疼,包括偏頭疼
  • 出汗
  • 食慾減退
  • 全身疲憊
  • 面色蒼白

如果不治療肺炎,可能會導致敗血症和急性呼吸衰竭綜合症。它們是沒有接受治療的病患主要的致死原因。

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診斷

胸腔X射線中肺部出現浸潤現象是診斷肺炎的黃金標準,支持性的診斷方法則是由病患的痰液或血液進行微生物的培養。當懷疑有肺炎時,通常會進行血液檢查:完全血球計數可以顯示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球減少症的病患之外)。若病情發展為敗血症,病患的腎功能可能有下降的情形。在離子的測定方面,通常由於肺炎的肺部組織釋出抗尿激素而導致納離子的降低。 若為院內感染或是因免疫不全所造成的肺炎,其診斷會比較困難,甚至可能需要進行胸部CT檢查區分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。若病患亦有其它的癥狀或不適(例如血管炎,肉狀瘤病或是肺癌等)時,斷層掃描亦具有其應用性。

治療

肺炎的原因非常多,包括感染性肺炎、理化因素導致的肺炎、免疫損傷導致的肺炎。肺炎的治療關鍵是找出病因,如果是感染性肺炎,就應該以抗感染治療為主,如果是理化因素肺炎,就應該去除理化因素的影響,配合對症支持治療;如果是免疫損傷引起的肺炎,就應該抑制免疫等。具體治療詳見相關鏈接。

中醫

肺炎, 病證名。出《麻疹活人全書》。為內、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風痰喘。以發熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特徵。古代與現代所說的肺炎尚不一致,但說明這種熱性病是麻疹最易出現的合并症。治療宜疏風宣閉、祛痰平喘、清熱解毒、生津止渴。用麻杏石甘湯加銀花、連翹、黃芩、板藍根、魚腥草等。重症用三黃石膏湯加減。熱極傷陰,心煩氣短,可加用生脈散,或沙參麥冬湯加減。如肺炎病灶經治後久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病發病急、變化快、合并症多,應注意鑒別診斷,並採取中西醫結合療法。

參看

  • 治療肺炎的藥品列表
  • 《醫學影像學》- 肺炎
  • 《家庭醫學百科·醫療康復篇》- 肺炎
  • 《放射診斷學》- 肺炎
  • 《呼吸病學》- 肺炎
  • 《默克家庭診療手冊》- 肺炎
  • 《病理學》- 肺炎
炎症分類常見炎症消炎抗生素對症用藥 肺炎12864


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肺炎相關圖片

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