疾病名稱:低血糖綜合征

英文名稱:Hypoglycemic Syndrome

藥物療法:葡萄糖;糖皮質激素;胰高糖素  

基本概述

低血糖綜合征(Hypoglycemic Syndrome)指由多種原因所引起的血糖濃度低於正常的一種臨床現象。  

診斷方法

本徵依靠典型的低血糖表現,血糖測定低於2.2mmol/L多可作出診斷。功能性低血糖測定多屬正常。  

治療措施

主要採取對症治療,糾正低血糖,重者需長期補充葡萄糖。為防止低血糖發作,可多次加餐進食。應用糖皮質激素、胰高糖素可提高血糖濃度以改善癥狀。積極尋找原發病並進行根治。  

病因原理

低血糖的常見病因有胰島素瘤、應用降糖葯物、胰腺外腫瘤、早期糖尿病以及胃腸手術後等使血糖過度利用;皮質醇等激素不足,糖原沉積症等酶缺乏病;肝硬化、肝癌等獲得性肝病;重度營養不良、妊娠後期等營養底物不足;乙醇、心得安、水楊酸等其它因素使血糖生成不足,等等,均可導致低血糖。神經體液對胰島素分泌及/或糖代謝調節欠穩定,或因迷走神經緊張性增高,使胃排空加速可引起功能性低血糖。  

臨床表現

低血糖常發生在原發疾病的過程中,由於交感神經和腎上腺髓質對低血糖的反應,引起多量腎上腺素的釋放,出現心悸、飢餓、手足顫抖、出汗、皮膚蒼白和輕度血壓升高。低血糖所致腦細胞供能不足,引起腦功能障礙,逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、幻覺、躁動、甚至癲癇樣抽搐、驚厥、痙攣 、昏迷。  

預後

與病因有關,功能性低血糖,胰島β細胞瘤,藥物引起的低血糖,早期糖尿病低血糖的預後一般良好,先天性酶缺陷與惡性腫瘤低血糖的預後較差。術後併發症以急性壞死性胰腺炎的預後最差,可致死亡。腫瘤切除後尚有複發可能,應隨訪觀察。低血糖患者多次複發後可致低血糖性腦病、周圍神經病變等而終身致殘,甚至死亡。因此,低血糖患者應儘早診斷,及時治療,力爭治癒,診斷不及時,延誤治療,可致殘與死亡。

低血糖綜合征1387


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