透明細胞棘皮瘤(clear cell acanthoma)又稱蒼白細胞棘皮瘤(pale cell Acanthoma)1962年由Degos等首先報告,故又稱Degos棘皮瘤。典型皮損為局限性褐色濕潤光滑性結節,多在40歲後發病。

透明細胞棘皮瘤的病因

(一)發病原因

病因不明。

(二)發病機制

發病機制目前還不清楚。

透明細胞棘皮瘤的癥狀

典型皮損為局限性褐色濕潤光滑性結節,界限清楚,表面可有結痂,周緣可附著衣領狀鱗屑。通常直徑約1~2cm,壓之可褪色。好發於脛前、小腿腓部,偶亦見於大腿,腹部及陰囊。皮損常為單個,但亦有多數發生者,罕見的發疹型皮損可多達400片以上。增長緩慢,自覺癥狀無。多在40歲後發病。尚無繼發鱗狀細胞癌的報告。

根據臨床表現,典型皮損,組織病理即可診斷。

透明細胞棘皮瘤的診斷

透明細胞棘皮瘤的檢查化驗

組織病理,病變位於表皮,表皮棘層肥厚,角質形成細胞色淡、透明,腫大呈多角形,與鄰近正常表皮細胞分界清楚,基底層正常。透明的角質形成細胞富含糖原,缺乏磷酸化酶,胞漿細胞色素氧化酶和琥珀酸脫氫酶含量減少。可見海綿形成,表皮突延長可融合,偶呈銀屑病樣增生,顆粒層缺乏,可見中性粒細胞浸潤,角質層角化不全伴漿液滲出。表皮及基底層色素缺乏。

透明細胞棘皮瘤的鑒別診斷

本病應與小汗腺汗孔瘤和透明細胞汗腺瘤鑒別,前者常發生於足部無毛髮被覆部位,後者好發於頭部,特別是顏面和眼瞼。

透明細胞棘皮瘤的西醫治療

(一)治療

可在削法活檢組織取材後,電灼或刮除皮損,亦可冷凍或手術切除。

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(二)預後

增長緩慢,自覺癥狀無。多在40歲後發病。尚無繼發鱗狀細胞癌的報告。

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  • 腫瘤科疾病

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