血管脂肪瘤[Blood vessel lipoma]為成熟的脂肪組織與豐富的血管組織混合形成的特殊類型的脂肪瘤。血管脂肪瘤好發於正中線,可發生在大腦底部、側裂,小腦各顱神經的根部,側腦室的脈絡膜,中腦的背側及胼胝體,以胼胝體為最好發部位。血管脂肪瘤多於在青壯年,男性多見。
a 有包膜,
b 由成熟的脂肪組織和增生的毛細血管組成,血管在外周更密集,
c 幾乎在所有的病例中都能見到纖維蛋白性血栓。
血管脂肪瘤開始常有數個損害對稱分布,以後漸增多,個別病例多達300個以上。好發於前臂,其次為臀部、軀幹,偶見於小腿、頸、肩等處。一般生長緩慢,增大到一定程度即停止發展。多數病人有陣發性疼痛不適。血管脂肪瘤是青春期剛過時易發生的境界清楚的小腫瘤,常伴有劇痛,呈特徵性地多發。其血管常局限在腫瘤的周邊,常見透明血栓。
①結節狀,直徑0.5~3.5cm,呈圓球形或分葉狀,邊界清楚,稍可移動。可略高於皮面,表面皮色正常,質軟或堅韌,有彈性。
②斑塊狀,呈扁平分葉狀,邊界不太清楚,不易移動,質地較硬。
③條索狀,此種情況少見。
④瀰漫浸潤狀,更為少見,仔細觸診可發現皮下有一片浸潤性斑塊。
青壯年男性患者如在前臂、軀幹出現對稱分布的皮下斑塊,伴有局部疼痛不適,生長緩慢,則考慮本病,如能作活檢發現上述病變則可確診。
1.脂肪瘤 毛細血管內皮細胞很少增生,血管內無纖維蛋白性血栓。 2.血管瘤 瘤組織內無脂肪細胞。
3.皮膚豬囊尾蚴病 囊腫不分葉,可找到豬囊尾蚴。
血管脂肪瘤14071