b>支原體肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae)引起的一種間質性肺炎。支原體系介於細菌和病毒之間的微生物,共有30餘種,其中多種可寄生於人體,但不致病,僅有肺炎支原體能引起呼吸道疾病。各種肺炎中約有5%~10%乃由肺炎支原體引起。主要經飛沫感染,秋、冬季節發病較多,兒童和青年發病率較高,通常為散發性,偶爾流行。患者起病較急,多有發熱、頭痛、咽痛及劇烈咳嗽(常為乾性嗆咳)等癥狀。胸部檢查,可聞干囉音、濕囉音。X線檢查,肺部呈段性分布的紋理增加及網織狀陰影。白細胞計數有輕度升高,淋巴細胞和單核細胞增多,痰、鼻分泌物及咽喉拭子能培養出肺炎支原體。

病理變化

肺炎支原體感染可引起整個呼吸道的炎症。肺部病變常僅累及一個肺葉,以下葉多見。病變主要發生於肺間質,病灶呈段性分布,暗紅色,切面可有少量紅色泡沫狀液體溢出。氣管或支氣管腔內也可見粘液性滲出物。胸膜光滑。鏡下,病變區域肺泡間隔明顯增寬,有大量淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤,肺泡腔內無滲出物或僅有少量混有單核細胞的漿液性滲出液。小支氣管和細支氣管壁及其周圍組織也常有炎性細胞浸潤。重症病例,上皮亦可壞死脫落,往往伴有中性粒細胞浸潤。支原體肺炎預後良好。死亡率在0.1%~1%之間。

參看

  • 肺炎
支原體肺炎14561


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