從外耳道內流出一些非膿性的液體,醫學上稱為「耳漏」。

耳漏的原因

外耳道內如果經常有淡黃色粘稠油狀物,這是外耳道皮脂腺分泌過多的緣故,也稱為脂溢性外耳道炎。

耳漏的診斷

如果流出來的液體是漿液性,外耳的皮膚上又伴有紅斑丘疹或水皰,有時液體流到哪裡,哪裡的皮膚就出現紅斑或水皰,這種情況大多是外耳道濕疹。 如果流出來的是血性液體,可能是由於兒童用手指挖耳所致,或是耳道內長了乳突狀瘤,或是異物刺傷等,這些需要尋找原因,對症處理。如果是一個長期有慢性中耳炎的成年人或中老年人,突然流出血性液體,則要想到是中耳癌的可能,應及時請醫生檢查。如果頭部受了外傷,或者小兒從床上跌下,發現耳道內有清亮的液體流出,說明顱底有了骨折。這種清亮的液體是腦脊液或稱腦脊液耳漏。 如果流出的液體是粘膿性,而外耳道又沒有癤腫的話,則液體大多數來自中耳,不同類型的中耳炎有其各自不同的特點。

耳漏的鑒別診斷

要與中耳炎相鑒別。中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎症,以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發生於感冒後,或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。

如果流出來的液體是漿液性,外耳的皮膚上又伴有紅斑丘疹或水皰,有時液體流到哪裡,哪裡的皮膚就出現紅斑或水皰,這種情況大多是外耳道濕疹。 如果流出來的是血性液體,可能是由於兒童用手指挖耳所致,或是耳道內長了乳突狀瘤,或是異物刺傷等,這些需要尋找原因,對症處理。如果是一個長期有慢性中耳炎的成年人或中老年人,突然流出血性液體,則要想到是中耳癌的可能,應及時請醫生檢查。如果頭部受了外傷,或者小兒從床上跌下,發現耳道內有清亮的液體流出,說明顱底有了骨折。這種清亮的液體是腦脊液或稱腦脊液耳漏。 如果流出的液體是粘膿性,而外耳道又沒有癤腫的話,則液體大多數來自中耳,不同類型的中耳炎有其各自不同的特點。

耳漏的治療和預防方法

1積極預防和治療上呼吸道感染。同時,還應積極治療鼻及咽部慢性炎症,如慢性扁桃體炎等。

2注意保持耳內清潔。不可用力摳鼻。

3預防鼓膜外傷,已有鼓膜外傷未愈或者陳舊性穿孔者不宜游泳,洗澡時須防止水入耳內。

4哺乳期的媽媽應正確掌握哺乳姿勢,哺乳時應將寶寶抱起,使頭部豎直。如乳汁過多應適當控制流出速度。

參看

  • 耳癤
  • 耳真菌病
  • 外耳濕疹
  • 外耳道癤腫
  • 耳朵癥狀

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