惡夢是指做內容恐怖的夢,並引起焦慮恐懼為主要表現的睡眠障礙。惡夢在兒童中多見,可發生於任何年齡,學齡前期和學齡期兒童最多見。無明顯性別差異,發生率約1%左右。

噩夢的原因

1.心理因素 睡前過度緊張、過度興奮、初次離開父母在陌生環境中睡眠、各種內心衝突和焦慮情緒均可誘發本症,睡前聽講恐怖故事、看恐怖影視也是誘因之一。

2.身體因素 發熱、卧室空氣污濁、被褥過厚、睡眠姿勢不當、胸前受壓等身體不適均可誘發。此外,飲食習慣不良如晚餐過飽或飲食太少而呈飢餓狀態也是誘發本症的原因之一。

噩夢的診斷

首先應尋找並消除身體和心理上的誘因,針對心理矛盾給以合理的諮詢和指導。當發現兒童出現惡夢時,應將其喚醒,待其情緒穩定後再讓其入睡。一般無需藥物治療,若發生過頻可短期內給予安定或利眠寧等鎮靜劑,睡前服。本症預後良好,隨年齡增長可逐漸減少,部分可連續至成人。

噩夢的鑒別診斷

除去心理因素的原因,某些反覆呈現的噩夢確實具有預兆疾病的作用。

從病理學的角度看,許多身體疾病和精神疾病在潛伏期間癥狀並不明顯。特別在白天人們的大腦活動頻繁、腦細胞十分興奮的情況下,更是難以覺察到體內潛在性病變的微弱異常刺激信號。

而睡眠時,噩夢可能預兆的疾病許多腦細胞進入「休息」狀態,工作機能降低。這時,白天影響細胞的刺激信號就會刺激皮層有關中樞,使相應的腦細胞出 現應激反應,產生預見性夢境。

不同的疾病與不同的夢境有關,而同一疾病的夢境通常比較相似。

首先應尋找並消除身體和心理上的誘因,針對心理矛盾給以合理的諮詢和指導。當發現兒童出現惡夢時,應將其喚醒,待其情緒穩定後再讓其入睡。一般無需藥物治療,若發生過頻可短期內給予安定或利眠寧等鎮靜劑,睡前服。本症預後良好,隨年齡增長可逐漸減少,部分可連續至成人。

噩夢的治療和預防方法

應當讓大腦放鬆休息,如果是一般的小感冒,建議用物理治療的方式,如:通過多喝白開水、保持睡眠充足、多吃水果和綠色蔬菜、注意保暖等方式來治療。1、睡前1小時到室外散步或欣賞音樂,以保持輕鬆愉快的心情。

2、晚飯不宜多吃,睡前不吃零食。

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3、睡前1小時應停止緊張的腦力和體力勞動,避免看有刺激性的影視、書報。

4、臨睡不吸煙、不喝酒或咖啡之類的飲料。

5、養成按時睡眠的習慣,過早、過遲都不好。

6、睡時要脫去外衣,穿睡衣或汗衫、短褲。

7、注意睡覺姿式,養成側卧的習慣。

8、被子不宜過暖過重,枕頭不宜過高過硬。

參看

  • 創傷後應激障礙
  • 失眠
  • 做夢
  • 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
  • 遺傳性壓力易感性周圍神經病
  • 全植物神經功能不全
  • 神經衰弱
  • 兒童睡眠障礙
  • 全身癥狀

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