惡性藍痣(malignant blue nevus)，罕見。可在原有藍痣或太田痣的基礎上發生，也可一開始即為惡性藍痣。皮損表淺，可破潰，本病可侵犯局部淋巴結或全身廣泛轉移。另外，常見一些壞死區，但無交界活性。
(一)發病原因
病因尚不明。
(二)發病機制
發病機制還不清楚。
可在原有藍痣或太田痣的基礎上發生，也可一開始即為惡性藍痣。若原有藍痣突然增大、破潰，提示惡變。皮損表淺，可破潰;深部者表現為大的藍色結節。本病可侵犯局部淋巴結或全身廣泛轉移。
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。
組織病理：瘤細胞位於真皮深部或皮下組織，具有分支的樹枝狀突，內含黑色素顆粒，聚集成簇。具有一般腫瘤惡變特點，如侵襲性、核不典型性及異常分裂象。另外，常見一些壞死區，但無交界活性。黑色素顆粒多少不定。
1.原發性惡性黑色素瘤 鑒別在於惡性藍痣無交界活性。
2.轉移性惡性黑色素瘤 關鍵在於無樹枝狀突細胞存在，如有則傾向於惡性藍痣。
本病可侵犯局部淋巴結或全身廣泛轉移。
(一)治療
(二)預後
本病可侵犯局部淋巴結或全身廣泛轉移。
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