對有顱內病變的患者比如說偏癱患者,由於中樞神經受損,會發生一側腹壁反射減弱或者消失。

腹壁反射減弱或消失的原因

上部反射消失見於胸髓7-8節受損,中部反射消失見於胸髓9-10節病損,下部反射消失見於胸髓11-12節病損,單側反射消失見於單側錐體束病損,雙側反射消失見於昏迷,急性腹膜炎或腹壁過於鬆弛者。

腹壁反射減弱或消失的診斷

體格檢查即可診斷。

腹壁反射減弱或消失的鑒別診斷

肛門反射減弱或消失:說明有雙側錐體束或馬尾神經損害。馬尾神經根損害時,可以表現為腰2以下各種神經損害癥狀。全馬尾損害時,感覺障礙分界清楚,上界前為腹股溝,後為髂骨上端的水平線,在此以下,臀部、會陰及下肢全部出現感覺障礙,伴有自發痛(電擊痛)、會陰有異常感覺並向下肢放射,常有痛性感覺遲頓。馬尾損害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有論文報到過:運動功能的恢復優於括約肌功能的恢復,而感覺功能的恢復最差。括約肌功能的恢復,尿瀦留患者的恢復優於尿失禁患者。

擁抱反射減弱或消失:擁抱反射,當突然改變新生兒的姿勢時,或者當他聽見大的聲音時,他會(1)雙臂外展,手指伸開;(2)上肢屈曲內收呈擁抱狀;(3)有時伴有啼哭。大多數反射如果在生後3-4個月仍繼續存在,則提示有腦的病變,例如顱內出血或者缺氧,有些反射如頸肢反射在6個月後會消夫。除以上所提的巴巴啃反射及覓食反射外,這類反射還包括吸吮反射、握持反射、擁抱反射、頸肢反射及自動踏步等。

足跖屈無力和踝反射減弱:神經根功能改變是腰椎間盤突出症的一種癥狀,表現為足跖屈無力和踝反射減弱。腰椎間盤突出症是西醫的診斷,中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一範疇內。本病是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

體格檢查即可診斷。

腹壁反射減弱或消失的治療和預防方法

應及早發現,及時治療。腹部手術中應嚴格遵守無菌技術,防止胃腸液外溢,以防污染腹腔。兒童期預防上呼吸道感染,增強體質,提高身體抗病能力。

參看

  • 膽汁性腹膜炎
  • 繼發性化膿性腹膜炎
  • 原發性腹膜炎
  • 亞急性硬膜外血腫
  • 重症肌無力樣綜合征
  • 遺傳性痙攣性截癱
  • 脊髓性肌萎縮
  • 熱帶痙攣性輕截癱
  • 杜波組織胞漿菌病
  • 莢膜組織胞漿菌病
  • 老年性慢性硬膜下血腫
  • 老年人單純皰疹病毒性腦炎
  • 老年人細菌性腦膜炎
  • 老年人重症肌無力
  • 老年人運動神經元病
  • 克-雅氏病性痴呆
  • 並發截癱的脊柱結核
  • 原發性阿米巴腦膜腦炎
  • 小兒遺傳性痙攣性截癱
  • 小兒急性偏癱
  • 小兒慢性硬膜下血腫
  • 小兒繼發性腹膜炎
  • 小兒原發性腹膜炎
  • 小兒重症肌無力
  • 組織胞漿菌病
  • 周期性麻痹
  • 良性陣發性腹膜炎綜合征
  • 進行性脊髓性肌萎縮症
  • 脊椎結核並發截癱
  • 脊髓灰質炎
  • 急性瀰漫性腹膜炎
  • 急性腹膜炎
  • 急性單純皰疹病毒性腦炎
  • 高鉀血症
  • 繼發性腹膜炎
  • 運動神經元病
  • 重症肌無力
  • 腹膜炎
  • 結核性腹膜炎
  • 腹部癥狀

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