肺氣壓傷指肺泡內壓力過高使肺泡損傷,氣體泄入肺泡外組織。

肺氣壓傷的原因

肺通過氣管、喉、鼻咽腔與外界相通。在這個通道上只有聲帶可以開關。加壓時若聲帶關閉,會造成外界壓力大於氣管和肺內壓力。由於胸壁非常堅固,承壓能力很大,故不會造成氣壓損傷。肺的氣壓傷只見於潛水員、沉籍工作人員、進行高壓氧治療的病人在減壓過程中不適當的屏氣、咳嗽、抽搐(癲癇大發作、腦型氧中毒)使聲帶閉死,造成氣管和肺內壓力大幹外界壓力。由於肺組織的承壓能力較差,當肺內外的壓力差大於10.6kPa(80mmHg)時,肺組織會過度膨脹,導致肺泡壁、血管、間質撕裂而發生氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫,若氣體進入破裂的血管會造成氣體栓塞。

肺氣壓傷的診斷

常見臨床表現為:肺間質氣腫,肺縱膈氣腫,氣胸,皮下氣腫,動靜脈氣栓,胸膜支氣管瘺等。

肺氣壓傷的鑒別診斷

肺氣壓傷的鑒別診斷:

下肺代償性氣腫:代償性的肺氣腫是一種正常的生理過程,因為肺部分的切除後肺的總面積減少,為了保證身體的氧的需要所以另一側的肺就會出現代償性的擴張,從而形成代償性的肺氣腫,一般代償性肺氣腫是沒有癥狀的.但如果肺部喪失了這個功能,就屬於非代償性肺氣腫了.

常見臨床表現為:肺間質氣腫,肺縱膈氣腫,氣胸,皮下氣腫,動靜脈氣栓,胸膜支氣管瘺等。

肺氣壓傷的治療和預防方法

立刻停止減壓,穩定艙內壓力。迅速對病人進行全面檢查及緊急處置。對已放漂出水的潛水員應立刻打澇上船(岸),並立刻檢查、處置。

參看

  • 喘證
  • 單側肺氣腫
  • 老年人肺氣腫
  • 肺放線菌病
  • 阻塞性肺氣腫
  • 肺氣腫
  • 胸部癥狀

肺氣壓傷1836


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