黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見，其病因特殊而複雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，還有母乳性黃疸。這些情況要區別對待，加以處理。如果孩子在出生後24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快，持續時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經消退或減輕後又重新出現和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。
了解兒母妊娠史，分娩史，臨產前有無感染及用藥史，有無輸血史，家族成員有無肝炎，黃疸史。注意胎次，是否早產，有無產傷、窒息、缺氧、飢餓、感染史，詳細詢問黃疸出現及持續時間，程度與消長情況，大小便顏色。生後有無引起黃疸的用藥史(如磺胺，水楊酸製劑，大劑量維生素K3，K4等)和接觸萘類史(如衛生球等)。
診斷檢查
(1)血常規，網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。
(2)測定總膽紅素和直接膽紅素，凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。
(3)尿常規及尿三膽試驗。
(4)注意大小便顏色，必要時行糞膽原檢查。
(5)根據病情選作以下檢驗：
①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查，同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性，生後一月時轉陰)。
②疑為新生兒敗血症者作血培養，局部感染滲出物作塗片及培養。
③疑為巨細胞包涵體病，作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細胞，有條件可作病毒分離及血清學檢查。
④疑為新生兒溶血症作有關檢驗，詳見新生兒溶血症。
⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人>75%，患者降低);變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗;有條件可作G6PD活性測定。
⑥疑為遺傳性球形紅細胞增多症，作紅細胞脆性試驗(正常人開始溶血0.40%～0.46%，完全溶血0.30%～0.36%，患者紅細胞脆性升高)。
⑦疑為半乳糖血症作尿班氏試驗，有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。
⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白電泳檢驗(患α1-球蛋白<2g/L)，有條件可作α1-抗胰蛋白酶活性測定。
⑨疑為先天性膽道梗阻，應注意血膽紅素及大便顏色的動態變化，必要時作脂蛋白X檢驗，B型超聲，CT等檢查。
⑩其他遺傳性代謝缺陷疾病。
糞便有明顯色素應考慮新生兒溶血症和敗血症：1.如有感染中毒表現，應進行血、尿培養。2.如有溶血表現(網織細胞增高，有核紅細胞>2～10/100白細胞)，應檢查母嬰ABO及Rh血型，抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性。上述試驗陰性者或出生3、4天後始發病者應除外G6PD缺陷。
新生兒溶血症:黃疸開始時間為生後24小時內或第二天,持續一個月或更長,以非結合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴重者並發膽紅素腦病。
新生兒敗血症：黃疸開始時間為生後3～4天或更晚，持續1-2周，或更長。早期非結合膽紅素增高為主,晚期結合膽紅素增高為主，溶血性,晚期並肝細胞性，感染中毒癥狀
母乳性黃疸：黃疸開始時間為生後4～7天，持續2個月左右，以非結合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。
生理性黃疸: 黃疸開始時間為生後2-3天,約持續1周,以非結合膽紅素升高為主,溶血性及肝細胞性,無臨床癥狀。
G - 6 -PD 缺乏：黃疸開始時間為生後2-4天，12周或更長，非結合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發病誘因。
新生兒肝炎：黃疸開始時間為生後數日～數周，持續4周或更長，以結合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態變化，GPT升高，激素可退黃。
糞便幾無膽色素、尿色深、尿膽紅素陽性者應考慮新生兒肝火和膽道閉鎖，因前者常造成較久的基本完全性肝內梗阻，兩者的鑒別較困難，以下檢查可供參考。
1、血清膽紅素多次測定 逐漸增高提示膽道閉鎖，若有波動或不規則地下降提示肝炎。
2、血清轉氨酶 早期明顯增高考是提示肝炎。
3、其他實驗室檢查 血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖;脂蛋白-X(LP-X)陽性者提示膽道閉鎖。
4、靜注131I玫瑰紅37～148MBq(1～4μCi)，收集3天糞便(不能混有尿液)測每分鐘計數，如>10%的注入量即可排除膽道閉鎖。
5、核素肝、膽掃描 靜注99m鍀標記的亞氨二醋酸(IDA)衍化物後掃描，肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現放射性濃集，膽道閉鎖患兒肝顯影出現快，腸道不出現顯影。
6、B超 可發現總膽道管囊腫，如無膽囊提示膽道閉鎖。
7、肝活檢 肝結構基本正常，膽小管大量增生提示膽道閉鎖;肝小葉結構紊亂、肝細胞壞死、多核巨細胞易見到提示肝炎。
8、剖腹探查 爭取在2個月內施行，如無膽囊宜進一步探查;如有膽囊，應進行膽囊造影，如異常則作肝門空腸吻合術(越早施行效果越好，最遲不超過3個月)。
診斷檢查
(1)血常規，網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。
(2)測定總膽紅素和直接膽紅素，凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。
(3)尿常規及尿三膽試驗。
(4)注意大小便顏色，必要時行糞膽原檢查。
(5)根據病情選作以下檢驗：
①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查，同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性，生後一月時轉陰)。
②疑為新生兒敗血症者作血培養，局部感染滲出物作塗片及培養。
③疑為巨細胞包涵體病，作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細胞，有條件可作病毒分離及血清學檢查。
④疑為新生兒溶血症作有關檢驗，詳見新生兒溶血症。
⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人>75%，患者降低);變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗;有條件可作G6PD活性測定。
⑥疑為遺傳性球形紅細胞增多症，作紅細胞脆性試驗(正常人開始溶血0.40%～0.46%，完全溶血0.30%～0.36%，患者紅細胞脆性升高)。
⑦疑為半乳糖血症作尿班氏試驗，有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。
⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白電泳檢驗(患α1-球蛋白<2g/L)，有條件可作α1-抗胰蛋白酶活性測定。
⑨疑為先天性膽道梗阻，應注意血膽紅素及大便顏色的動態變化，必要時作脂蛋白X檢驗，B型超聲，CT等檢查。
⑩其他遺傳性代謝缺陷疾病。
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過飢過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
(3)嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。
(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
(7)需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。