是由各種因素引起的全身泛發的紅色斑塊。可見於脂溢性皮炎,好發於皮脂腺分布較多部位,如頭、面、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會陰等處,也可泛發全身。初發皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。

泛發性紅色斑塊的原因

常見於脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎的病因:

1、飲食太過肥甘油膩[1],食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物,內分泌功能失調、消化功能失常。

2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當,都會造成脂溢性皮炎。

3、護理不當、濫用護膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機能,皮膚水油代謝紊亂了。健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5,不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品)、皮脂分泌增加和化學成分的改變,因而抑制細菌效果降低,使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌,馬拉色糠疹菌及鏈球菌等,大量繁殖,侵犯皮膚而致病。

4、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激,很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作。

5、精神緊張,過度勞累,細菌感染。在皮脂溢出過多的基礎上,脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染,並發痤瘡癥狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應,自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。

6、與性腺分泌紊亂有關,為雄激素分泌亢進所致。除此以外,有的以為有可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境因素有關。

7、過敏體質、過敏膚質。很多脂溢性皮炎都是過敏拖出來的。

泛發性紅色斑塊的診斷

臨床表現

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1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別;

2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;

3.自覺癥狀為不同程度的瘙癢;

4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。

5、成人一般脂溢性皮炎表現:油性也有是乾性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現,紅斑較明顯。

診斷依據

脂溢性皮炎又稱脂溢性脫髮,脫髮常發生於脂溢皮炎之後,一般是從頭頂開始。皮炎的初發症狀是以毛囊口為中心的皮膚炎症,表現為小丘疹,並逐漸擴大,形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊,嚴重者,滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。還有一種比較乾燥,滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑-頭皮屑。前者稱濕性脂溢性皮炎,後者則稱為乾性脂溢性皮炎。兩者都很癢,均可使毛髮脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。

真菌性脂溢性皮炎,首先是皮脂分泌過多,真菌乘虛而入,使皮膚出現慢性炎症;進而引起囊炎症性系列反應,使毛髮的生長、發育、代謝紊亂,毛髮也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。

它與禿頂那種無皮脂分泌的脫髮癥狀迥然不同。

皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關,便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素,多食脂肪與洗頭過於頻繁也是原因之一。過去的僧人,患脂溢性皮炎者甚少,與其素食和神經系統不過度緊張有關。頻繁洗頭者,破壞了皮脂腺口的阻礙物,使皮脂分泌過多,形成了有脂肪酸的真菌溫床。

泛發性紅色斑塊的鑒別診斷

脂溢性皮炎與相似疾病的鑒別

1.頭面部銀屑病。損害分散成片狀,境界分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭髮不脫落,短髮聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前髮際處,侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。

2.玫瑰糠疹。好發於頸、軀幹、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀幹處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不複發。

3.體癬。損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。

4.紅斑性天皰瘡。主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。(即在皰頂施加壓力,即可見皰液向周圍表皮內滲透;牽拉皰壁之殘壁,引起周圍表皮進一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。

5.酒渣樣皮炎。不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝不是好發部位,多有長期外塗激素製劑的用藥史。

脂溢性皮炎的預防常識、護理保養及注意事項  1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。

臨床表現

1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別;

2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;

3.自覺癥狀為不同程度的瘙癢;

4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。

5、成人一般脂溢性皮炎表現:油性也有是乾性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現,紅斑較明顯。

診斷依據

脂溢性皮炎又稱脂溢性脫髮,脫髮常發生於脂溢皮炎之後,一般是從頭頂開始。皮炎的初發症狀是以毛囊口為中心的皮膚炎症,表現為小丘疹,並逐漸擴大,形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊,嚴重者,滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。還有一種比較乾燥,滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑-頭皮屑。前者稱濕性脂溢性皮炎,後者則稱為乾性脂溢性皮炎。兩者都很癢,均可使毛髮脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。

真菌性脂溢性皮炎,首先是皮脂分泌過多,真菌乘虛而入,使皮膚出現慢性炎症;進而引起囊炎症性系列反應,使毛髮的生長、發育、代謝紊亂,毛髮也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。

它與禿頂那種無皮脂分泌的脫髮癥狀迥然不同。

皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關,便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素,多食脂肪與洗頭過於頻繁也是原因之一。過去的僧人,患脂溢性皮炎者甚少,與其素食和神經系統不過度緊張有關。頻繁洗頭者,破壞了皮脂腺口的阻礙物,使皮脂分泌過多,形成了有脂肪酸的真菌溫床。

泛發性紅色斑塊的治療和預防方法

脂溢性皮炎的預防常識、護理保養及注意事項  1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。

2.脂溢性皮炎中醫治療:溢脂寧 對潮紅、滲液、油性和乾性結皮炎可以清熱、涼血、解毒、利尿為治則,用龍膽瀉肝湯加減效果顯著。僅有癢而無滲出時,以養血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散和溢脂寧加減。

3、值得注意的是要吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝、胡蘿卜、蛋黃等,以糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。

4、膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜過多,否則會加重癥狀,每天供給總膳食脂肪量應在50克左右。可適當給予高蛋白飲食,因為蛋白質有利於保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通。還應注意少吃甜食,因為含糖較多的飲食可促使脂肪異生後產生更多的脂肪。

護理保養:脂溢性皮炎好發於皮脂腺較多的部位,如頭皮、面部、背部、腋部、會陰等,重者可泛發全身。其主要癥狀是皮膚上出現略帶黃色的輕度紅斑,伴細膩性鮮屑和結痂,皮膚有搔癢感。發生於頭皮長期不愈可導致頭髮脫落稀疏,稱為脂溢性脫髮。脂溢性皮炎採用飲食調治療效較好。

(1)宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物:因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調節和抑制作用。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、捲心菜、芝麻油、菜子油等。

(2)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影響機體內分泌,從而造成皮膚刺癢,影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。

(3)忌食油膩食物:油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌,使病情加重。同時,還要注意少吃甜食和鹹食,以利於皮膚的康復。

此外,患者在洗臉洗頭時,最好不用肥皂,更不要用熱水燙洗止癢。因為皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢進,常用熱水、肥皂洗去皮脂,由於刺激作用,會使皮脂腺更為活躍,加重皮脂溢出。

注意事項:總概:脂溢性皮炎患者應注意生活規律,睡眠充足,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物,少用熱水肥皂洗頭,避免諸如篦頭髮等各種機械性刺激。

1、要保持生活規律和充足睡眠精神要愉快,按時服藥。

2、勤洗頭一般3-5天洗一次,宜用硫磺軟皂,禁燙洗和搔抓

3、調節胃腸功能保持大便通暢,可適量番瀉葉泡水代茶飲。

4、急性期要避免風吹日晒不要用強刺激性藥物。

5、多吃水果、蔬菜,限制油脂及糖的攝入,忌吃辛辣、油炸、熏烤製品,應忌飲酒;

6、生活要有規律,睡眠要充足,保持大便通暢;

7、避免搔抓,消除精神緊張;

8、洗臉、洗頭時,不要用刺激性強的肥皂擦洗,最好用弱性洗面皂洗臉。

參看

  • 血吸蟲尾蚴性皮炎
  • 藥物性皮炎
  • 接觸性皮炎
  • 脂溢性皮炎
  • 麻風病
  • 神經性皮炎
  • 剝脫性皮炎型葯疹
  • 水母皮炎
  • 發皰性甲蟲皮炎
  • 茶毛蟲皮炎
  • 松毛蟲皮炎
  • 桑毛蟲皮炎
  • 恙蟎皮炎
  • 蟎皮炎
  • 增殖性皮炎
  • 嗜酸細胞增多性複發性肉芽腫皮炎
  • 色素性化妝品皮炎
  • 慢性萎縮性肢皮炎
  • 口周皮炎
  • 色素性紫癜性苔蘚樣皮炎
  • 腸病性肢端皮炎
  • 皰疹樣皮炎
  • 放射性皮炎
  • 夏季皮炎
  • 汞皮炎
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  • 尿布皮炎
  • 麥收皮炎
  • 油漆皮炎
  • 遺傳過敏性皮炎
  • 顏面複發性皮炎
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  • 油彩皮炎
  • 稻農皮炎
  • 松節油皮炎
  • 小兒丘疹性肢皮炎綜合征
  • 連續性肢端皮炎
  • 色素紫癜性皮炎
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