關節腫痛是指關節周圍腫脹、潮紅、發熱和運動受限,是多種疾病的臨床表現。為了能較為準確地選擇就診科別,需根據病人的年齡、性別、病史、長期居住的環境、職業及伴隨癥狀進行分析,而後作出初步判斷。當然,確診還要根據詳細的體格檢查及化驗情況。

關節腫痛的原因

分類及常見疾病

1.急性關節腫痛

(1)急性感染性關節炎:常見於各種細菌或病毒感染引起的關節炎,如化膿性關節炎、布氏桿菌病等。

(2)自身免疫與變態反應性關節炎:如風濕性關節炎、血清病性關節炎及過敏性紫癜等。

(3)代謝障礙性關節炎:如急性痛風性關節炎等。

2.慢性關節腫痛

(1)自身免疫性慢性關節炎:如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、硬皮病及皮肌炎等。

(2)慢性感染性關節炎:如結核性關節炎等。

(3)代謝障礙性關節病:如痛風性關節炎、骨質增生等。

(4)血液病所致的關節炎:如血友病等。

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(5)外傷性關節炎:常見於外傷後遺留的關節疼痛和功能障礙等。

(6)其它原因或原因未明的關節炎:如大骨節病、牛皮癬性關節炎等。

關節腫痛的診斷

關節周圍腫脹、潮紅、發熱和運動受限,主要表現:膝、踝、腕、肘等關節積液、疼痛。

關節腫痛的鑒別診斷

不同的關節病要到不同科室就診:

1.內科:青少年,急性或緩慢起病,發熱,關節多呈對稱性腫痛,關節周圍皮膚有結節、紅斑或淤點的病人,應到內科就診。成年人,關節腫痛反覆發作,伴有功能障礙或皮下結節的病人,亦應到內科就診。

2.骨科 :單側關節腫痛,摸起來似有波動感,伴發熱,應去骨科就診。有外傷史的關節腫痛者,亦應到骨科就診。

3.血液科: 青年男性病人,有血友病史的,突發關節腫痛,應考慮血友病性關節炎,掛血液科。

4.傳染科 :來自牧區,急性起病的關節腫痛,伴發熱者,應考慮到布氏桿菌病的可能性,到傳染科就診。

關節周圍腫脹、潮紅、發熱和運動受限,主要表現:膝、踝、腕、肘等關節積液、疼痛。

關節腫痛的治療和預防方法

合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效的藥物治療;定期的健康檢查。

參看

  • 小兒系統性紅斑狼瘡
  • 賴特綜合征
  • 系統性紅斑狼瘡所致精神病
  • Ⅲ型超敏反應性疾病
  • 遺傳性血色病
  • 小兒過敏性紫癜
  • 小兒藥物變態反應
  • 小兒過敏性紫癜腎炎
  • 小兒急性化膿性關節炎
  • 化膿性關節炎
  • Reiter綜合征
  • 骨質增生
  • 風濕性關節炎
  • 感染性關節炎
  • 骨關節病
  • 脛骨骨折
  • 骨軟骨病
  • 寒痹
  • 癌腫性關節炎
  • 布氏桿菌性關節炎
  • 痛風和高尿酸血症
  • 全身癥狀

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