關節僵直是指病人的關節經過休息後和活動狀態下,轉為再次活動起動時,感到關節不適,發澀,關節活動有障礙。

關節僵直的原因

當關節發生炎症或由創傷引起關節發炎時可能造成關節僵直。

關節僵直的診斷

受傷肢體經長時間固定而不注意功能鍛煉時,將使靜脈血和淋巴液迴流不暢,忠肢組織中有漿液纖維性滲出和纖維蛋白的沉積,可使關節內、外組織發生纖維粘連;同時由十關節囊及周圍肌肉的攣縮,關節活動可有不同程度的障礙。

關節僵直的鑒別診斷

1、黏脂貯積症Ⅲ型病可出現關節僵直:根據尿中無過多黏多糖排出,結合臨床及X線特徵,應懷疑黏脂貯積症的存在。再根據細胞內多種溶酶體酶缺陷,而血清中這些酶的活性升高以及病變發展慢、智力輕度低下及存活年齡較長等特點,可以確診為黏脂貯積症Ⅲ型。

2、間充質軟骨肉瘤亦可出現關節僵直:該病持續數月至數年的疼痛、腫脹、腫塊及關節僵直是腫瘤的主要臨床癥狀。據Nakashima等總結的111例病例報道,侵犯骨骼依次為骨盆、股骨、肱骨、椎體、下頜骨及顱骨。偶爾亦有骨膜及骨骼多中心性腫瘤生長的報道。骨骼外組織以腦脊膜、下肢及眼眶的受累為主。腫瘤的放射學改變主要表現為邊界不規則的軟組織骨化、侵蝕性骨破壞、骨硬化、骨膜炎、中心性鈣化等。在腫瘤的放射學表現上類似於一般的軟骨肉瘤。該腫瘤的大小不一,外形可呈分葉狀,表面有纖維膜包裹。組織學上該腫瘤以透明軟骨島和惡性小細胞互相混合為特徵,大多起源於骨組織,少數起源於軟組織。

受傷肢體經長時間固定而不注意功能鍛煉時,將使靜脈血和淋巴液迴流不暢,忠肢組織中有漿液纖維性滲出和纖維蛋白的沉積,可使關節內、外組織發生纖維粘連;同時由十關節囊及周圍肌肉的攣縮,關節活動可有不同程度的障礙。

關節僵直的治療和預防方法

當發生關節炎或關節長時間固定時要進行適當的功能性鍛煉,以免造成關節僵直。

參看

  • 類風濕性關節炎的腎損害
  • 黏脂貯積症Ⅲ型
  • 類風濕性關節炎腎損害
  • 妊娠合并類風濕關節炎
  • 小兒黑酸尿綜合征
  • 多巴反應性肌張力障礙
  • 老年人骨關節炎
  • 踝關節軟骨損傷
  • 髕股關節軟骨損傷
  • 先天性膝關節脫位
  • 先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜
  • 先天性髖關節脫位
  • 癔病性昏厥
  • 膝關節骨性關節炎
  • 顳骨和下頷骨關節異常
  • 癌腫性關節炎
  • 幼年型慢性關節炎及其伴發的葡萄膜炎
  • 銀屑病關節炎及其伴發的葡萄膜炎
  • 炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎
  • 銀屑病關節炎性鞏膜炎
  • 成人類風濕性關節炎性鞏膜炎
  • 全身癥狀

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