笑是人歡樂情緒的自然流露,有些笑容卻是病理性的,是疾病所表現出來的特殊癥狀。

怪笑就是面神經麻痹、癱瘓的患者所表現的一種口眼歪斜,表情怪異的笑。

怪笑的原因

多見於面神經麻痹、癱瘓的患者。

怪笑的診斷

由於神經支配作用減弱或喪失,造成患側面部肌肉鬆弛,鼻唇溝變淺,笑時嘴角向健側牽拉,口眼歪斜,表情怪異。

怪笑的鑒別診斷

傻笑:表現為特殊的憨笑。多見於大腦發育不全和老年性痴呆病的患者。這種笑是不能自制的,無需任何刺激,可在任何情況下出現,沒有感情色彩,所以患者雖然經常樂呵呵的,但由於智能障礙的影響,面部表情卻給人以呆傻的感覺,沒有感染力。

假笑:多見於隱匿性憂鬱症患者。本來這類患者內心是憂鬱的,卻常對人報以假笑,有經驗的醫生往往會發現。

強笑:強笑是一種無法剋制的笑,多見於老年性瀰漫性大腦動脈硬化等腦部器質性病變患者,顱外傷、腦腫瘤等也可引起。

陣發性笑:表現為陣發性不能自主的笑,多者每天發作幾次~幾十次,少則數天~數周發作一次,每次發作歷時幾十秒~數分種,是發笑性癲癇的特徵。該病除發笑外,還常伴有多動症、腦電圖改變(持續時間不定)和程度不同的意識障礙。

狂笑:多見於酗酒後或癔病患者。

痴笑:見於精神分裂症患者。由於大腦功能異常,笑時不分場合,可以獨自偷笑,亦可是狂笑。對於青春型精神分裂症來說,痴笑是一種重要特徵。但這種情感不穩定,有時可突然收斂笑容,表情嚴肅;有時又可變笑為涕,反覆無常。

苦笑:常見於破傷風患者,這種笑並非發自病人內心,而是毀壞性的病態表現,是由於破傷風桿菌所分泌的痙攣性毒素首先侵犯到面部肌肉,使之發生緊張性收縮而造成的。發笑的同時還伴有牙關緊閉、四肢強直與角弓反張等癥狀。

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由於神經支配作用減弱或喪失,造成患側面部肌肉鬆弛,鼻唇溝變淺,笑時嘴角向健側牽拉,口眼歪斜,表情怪異。

怪笑的治療和預防方法

防止面癱最好的辦法是平時要注意保持良好的心情,保證充足的睡眠,並適當進行體育運動,增強機體免疫力。

總之,由疾病引起的笑,雖形態各異,但共同的特徵是,笑的發作與情緒不協調,成為情不自禁、無法控制的笑。這與正常人的笑隨感情而發是不同的。因此,一旦發現異常笑容,要想到疾病存在的可能,不要掉以輕心,應該及時請醫生檢查。

參看

  • 特發性面神經癱瘓
  • 面神經損傷
  • 全身癥狀

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