常導致患者貧血,即再生性障礙性貧血,骨髓造血組織顯著減少,造血功能低下或部分衰竭,使得血細胞生成障礙,引起全血細胞數量減少。

骨髓造血細胞再生障礙的原因

年齡增大,骨髓老化等。

骨髓造血細胞再生障礙的診斷

時常頭暈,有貧血癥狀,血紅細胞量減少。

骨髓造血細胞再生障礙的鑒別診斷

骨髓造血細胞再生障礙癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別:

脾功能亢進:脾功能亢進(簡稱脾亢)是一種綜合征,臨床表現為脾腫大、一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞相應增生,可經脾切除而緩解。本病經治療原發病後,部分病例臨床癥狀可減輕。脾臟切除後,臨床癥狀可得到糾正。

血紅蛋白尿:尿中含有游離血紅蛋白稱血紅蛋白尿。是診斷血管內溶血的證據之一。由於尿中含量不等尿色可以紅色、濃茶色、嚴重時醬油色。

骨髓增生異常綜合征: 骨髓增生異常綜合征( myelodysplastic syndrome, MDS)是一組起源於造血髓系定向幹細胞或多能幹細胞的異質性克隆性疾患,其基本病變是克隆性造血干、祖細胞發育異常(dysplasia),導致無效造血以及惡性轉化危險性增高。主要特徵是無效造血和高危演變為急性髓系白血病,臨床表現為造血細胞在質和量上出現不同程度的異常變化。MDS發病率約10/10萬~12/10萬人口,多累及中老年人,50歲以上的病例佔50%~70%,男女之比為2:1。MDS30%~60%轉化為白血病。其死亡原因除白血病之外,多數由於感染、出血,尤其是顱內出血。

老年人骨髓增生異常綜合征:骨髓增生異常綜合征(MDS)是一組起源於多能造血幹細胞的惡性克隆性疾病。主要特徵有:①血細胞發育異常,表現為骨髓無效和病態造血;②惡性克隆保留一定程度的分化潛力,且增生比較緩慢;③部分最終轉化為急性白血病,主要是急性骨髓性白血病(AML)。

時常頭暈,有貧血癥狀,血紅細胞量減少。

骨髓造血細胞再生障礙的治療和預防方法

1.對造血系統有損害的藥物應嚴格掌握指征,防止濫用。在使用過程要定期觀察血象。

2.對接觸損害造血系統毒物或放射性物質的工作者,應加強各種防護措施,定期進行血象檢查。

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3.大力開展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。

參看

  • 骨髓病性貧血
  • 老年人原發性骨髓纖維化
  • 老年人骨髓增生異常綜合征
  • 慢性血源性骨髓炎
  • 小兒骨髓增生異常綜合征
  • 急性骨髓性白血病
  • 骨髓纖維化
  • 全身癥狀

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