骨髓象改變是指骨髓細胞增生程度、骨髓細胞計數、粒紅比例、各系統、各階段造血細胞比例等發生改變的現象。
不同類型的骨髓象改變有不同的病因。如缺鐵性貧血骨髓象改變主要是因為缺鐵,但或多或少都會和環境有關,比如輻射等。
1.結合病史做出診斷。
2.除外性診斷:骨髓象的檢查
骨髓象改變可以發生在多種病變中,每種會發生骨髓象改變的病會有不同的骨髓象。
1、再生障礙性貧血的骨髓象:a、骨髓增生減低或重度減低,造血組織與脂肪組織的容積百分比(Vol%)降低(小於34Vol%),脂肪細胞與基質增多。b、紅細胞、粒細胞減少,巨核細胞明顯減少或不見,淋巴細胞相對增多,漿細胞、肥大細胞、網狀細胞等非造血細胞增多。
2、巨幼細胞性貧血骨髓象:a、骨髓增生極度活躍,造血組織面積大於或等於90Vol%,脂肪細胞減少。b、處於發育不同階段的巨幼細胞瀰漫浸潤,粒/紅比值降低。
3、缺鐵性貧血骨髓象:a、骨髓增生明顯活躍或極度活躍,造血組織面積50~89Vol%(或更高),以不同發育階段的紅細胞增生為主,粒/紅比值降低。b、以中、晚幼紅細胞增生為主,細胞核小而緻密,胞質量少,邊緣不齊。
1.結合病史做出診斷。
2.除外性診斷:骨髓象的檢查
要根據具體的骨髓象改變的類型進行預防和治療.