手部掌、指骨結核是結核桿菌浸入掌、指髓腔內所至感染。髓腔因骨性溶骨破壞而膨大、骨質變薄、膨脹。結核肉芽組織侵犯至骨膜下致有包殼形成、骨幹壞死分離。在成人,感染主要在骨膜下,使骨幹血液供應早期受障礙、骨幹壞死分離或發生病理性骨折、使患指縮短。 本病比較常見,病人多為10歲以下兒童,且為多發性。本病早期應用抗結核藥物及患指固定等(骨幹病變癒合力較強、一般可採用非手術療法)療效顯著。

骨氣臌的原因

該病主要繼發於原發病源如肺結核感染而致。手部掌、指骨結核是結核桿菌浸入掌、指髓腔內所至感染。髓腔因骨性溶骨破壞而膨大、骨質變薄、膨脹。結核肉芽組織侵犯至骨膜下致有包殼形成、骨幹壞死分離。在成人,感染主要在骨膜下,使骨幹血液供應早期受障礙、骨幹壞死分離或發生病理性骨折、使患指縮短。

骨氣臌的診斷

1.有結核病史;

2.患指腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形;

3.X線拍片顯示:患指骨質有破壞等。

骨氣臌的鑒別診斷

手與手指脹滿感:喙突胸小肌綜合征會出現手與手指脹滿感,前臂與手指有麻木及麻刺感。

手指尖痛或觸痛:是外周神經病綜合征或者腸病性肢皮炎的臨床表現。趾痛,肢端感覺異常,腿足協調不良,手指尖痛或觸痛,痛覺過敏/局限性肢體痛,腿痛,多動腿,感覺遲鈍,感覺異常,手指麻木。

1.有結核病史;

2.患指腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形;

3.X線拍片顯示:患指骨質有破壞等。

骨氣臌的治療和預防方法

該病主要繼發於原發病源如肺結核感染而致。因此預防及徹底治療原發活動性病源是關鍵。併發症如竇道、繼發感染、病理性脫位等、無疑使癒合趨向不良。由於抗癆藥物的應用、早期手術處理病源等處理,關節功能可得到不同程度的保存。

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參看

  • 骨膜炎
  • 老年人肺結核
  • 小兒原髮型肺結核
  • 上肢癥狀

骨氣臌2316


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