股外側皮神經炎,臨床表現為股前外側麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發涼、出汗減少及沉重感等癥狀亦可出現,以麻木最多見。股外側皮神經炎又稱感覺異常性股痛,和股外側皮神經嵌壓綜合征不是同一個病。該病的特點是大腿前外側的皮膚疼痛及感覺異常,也被稱為Roth綜合征。

股前外側麻木、蟻行感的原因

只要是股外側皮神經的任何一段受到損傷均可引起本病,如脊椎增生性骨關節病、強直性脊柱炎,腰椎間盤病變可壓迫刺激該神經引起本病。此外全身性疾病如痛風、糖尿病、肥胖、風濕熱、梅毒、乙醇中毒甚至流感都可導致股外側皮神經發生炎症而致本病的發生。有些多發性硬化、神經根炎等神經系統病變及腹部盆腔的炎症、腫瘤、結石等也可導致本病的發生。由此可見,股外側皮神經炎的發病原因較為複雜,診斷治療時應仔細找尋原發病因。

股前外側麻木、蟻行感的診斷

多見於20~50歲較肥胖的男性。表現為股前外側麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發涼、出汗減少及沉重感等癥狀亦可出現,以麻木最多見火罐網。體力勞動、站立過久時可加劇鵻、休息後癥狀可緩解。查體可有程度不等的淺感覺減退或缺失,主要火罐網是痛覺與溫度覺減退而壓覺存在鵻。常為單側性鵻,慢性病程,時輕時重健康搜索,常數月至多年不愈。就可考慮本病火罐網。

股前外側麻木、蟻行感的鑒別診斷

需與以下癥狀相互區別:

行走時發生腓腸肌麻木:小腿後面淺層的大塊肌肉,俗稱小腿肚子。肌的下端形成堅韌的跟踺連結跟骨,對人的直立和行走起著重要作用。

四肢麻木:四肢麻木是人們日常生活中常常會出現的癥狀,如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發,一般會在短時間內消除,不會有什麼大問題。健康人手腳麻木,多在長時間處於一種姿勢或四肢受壓後發生。這類麻木很少超過十分鐘,且可迅速消失,也不伴有其他癥狀。

多見於20~50歲較肥胖的男性。表現為股前外側麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發涼、出汗減少及沉重感等癥狀亦可出現,以麻木最多見火罐網。體力勞動、站立過久時可加劇鵻、休息後癥狀可緩解。查體可有程度不等的淺感覺減退或缺失,主要火罐網是痛覺與溫度覺減退而壓覺存在鵻。常為單側性鵻,慢性病程,時輕時重健康搜索,常數月至多年不愈。就可考慮本病火罐網。

股前外側麻木、蟻行感的治療和預防方法

股外側皮神經炎的治療首先在於探明原發病並積極治療原發病,解除對該神經的刺激。此外可對症治療給予維生素B1、B2、B12或皮質激素以營養神經,消除炎症。疼痛劇烈的也可給予鎮痛劑或局部封閉。對病情嚴重難以緩解且病因不明者可施行手術切斷神經或實行神經松解術。

參看

  • 股外側皮神經炎
  • 神經官能性表皮剝脫
  • 下肢癥狀

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