肛旁膿腫:又稱肛管周圍膿腫腸內細菌引起肛隱窩(肛管直腸交界處的凹陷窩組織)發炎感染沿淋巴侵犯直腸肛管周圍組織形成膿腫。

肛旁膿腫的原因

肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,並形成膿腫。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。

肛旁膿腫的診斷

如果沒有化膿,保守治療也就是應用抗生素治療就行。如果化膿,就要切開引流。也要同時應用抗生素治療。

1.膿腫形成早期,可採用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣,通便、熱水坐浴、理療、休息等)。

2.膿腫形成時,即應手術引流。

3.膿腫大且全身癥狀重者,除根據臨床和葯敏試驗選擇有效抗生素外,尚需輔以支持對症治療。

4.在膿腫切開引流時,若發現明確的內口,可同時行掛線術。

肛旁膿腫的鑒別診斷

應與肛周囊腫相鑒別。

肛周囊腫多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外擴散而成.常位於肛門或側方皮下部,一般不大.重要癥狀為肛周持續跳動性疼痛,行動不便,坐卧不安,全身感染性癥狀不明顯.病變出明顯紅腫,有硬結和壓痛,膿腫形成可有波動感,穿刺時抽出膿液。

如果沒有化膿,保守治療也就是應用抗生素治療就行。如果化膿,就要切開引流。也要同時應用抗生素治療。

1.膿腫形成早期,可採用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣,通便、熱水坐浴、理療、休息等)。

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2.膿腫形成時,即應手術引流。

3.膿腫大且全身癥狀重者,除根據臨床和葯敏試驗選擇有效抗生素外,尚需輔以支持對症治療。

4.在膿腫切開引流時,若發現明確的內口,可同時行掛線術。

肛旁膿腫的治療和預防方法

(1) 積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染。

(2) 保持肛門清潔,勤換內褲,堅持每日便後清洗肛門,對預防感染有積極作用。

(3) 積極防治其它肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生。

(4) 及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如潰瘍性大腸炎、腸結核等。

(5) 不要久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染。

(6) 防治便秘和腹瀉,對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。

(7) 一旦發生肛門直腸周圍膿腫,應早期醫治,以防蔓延、擴散。

參看

  • 肛周腫瘤
  • 肛管直腸周圍膿腫
  • 肛周膿腫
  • 肛門直腸周圍膿腫
  • 臀部癥狀

肛旁膿腫2455


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