疾病名稱:膈撲動

英文名稱:Flutter of the Diaphragm

藥物療法:鎮靜劑;膈神經捻挫術;膈肌起搏術;電療;氣管切開術;人工呼吸;機械呼吸。  

基本敘述

膈撲動(Flutter of the Diaphragm)系指因膈肌陣發性或持續性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關閉,產生一種短促奇特的聲音、令人不能自制的一種癥狀。按痙攣輕重分為呃逆(Hiccup)、膈肌痙攣(Phrenospasm)、膈肌撲動。膈肌撲動少見,當其發作時,膈肌有極快的而有節奏的收縮,每分鐘可達100~300次。  

診斷方法

根據患者發作時感到氣急、胸痛和不能進食,X線可見膈肌陣發性由上凸位變為平坦(多發生在吸氣或呼氣中期)不難作出診斷。  

治療措施

在治療上除針對病因治療外,可給鎮靜劑。發作頻繁者作膈神經捻挫術、體外膈肌起搏和音頻電治療,嚴重者應用氣管切開人工或機械呼吸。  

病因學理

本病可因膈神經局部受累、迷走神經受刺激或中樞神經疾病引起,多見於癲癇早期、狂犬病、破傷風、癔病、尿毒症等患者。原發病可使膈神經興奮性增強或膈肌應激閾降低而出現膈肌撲動,頻繁連續發作可形成頑固的膈神經異位興奮灶和異常的興奮-收縮偶聯反應環,但兩側膈肌痙攣的程度不一定完全相等。  

臨床表現

膈肌有病時,膈肌撲動使胸內負壓驟增,氣流沖入上呼吸道,經過半關閉的聲帶,發出特別的響聲。發作時患者感到氣急、胸痛和不能進食,持續時間過久可使病體消耗嚴重,甚至因膈肌撲動而導致心臟機械性收縮和生物電紊亂,也可影響呼吸節律和深度,造成心肺功能惡化、嚴重心律失常、猝死等。

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