火熱亢盛是指心火熾盛所表現的證候。凡五志，六淫化火，或因勞倦，或進食辛辣厚味，均能引起此證。是心火內熾，神明被擾所表現的證候。常因七情鬱結，氣鬱化火，或火熱之邪內侵，或嗜肥膩厚味以及煙酒等物，久而化熱生火所致。
1.因七情鬱結，氣鬱化火，2.火熱之邪內侵，3.嗜肥膩厚味以及煙酒等物，久而化熱生火所致。
心火內熾，心神被擾，則心中煩熱，夜寐不安，甚則狂躁譫語。面赤口渴，溲黃便干，脈數有力，均為里熱徵象。心開竅於舌，心火亢盛，循經上炎故舌尖紅絳或生舌瘡。心火熾盛血熱妄行，見吐血衄血。火毒壅滯脈絡，局部氣血不暢則見肌膚瘡瘍，紅腫熱痛。
臨床表現：心中煩怒，夜寐不安，面赤口渴，溲黃便干，舌尖紅絳，或生舌瘡脈數有力。甚則狂躁譫語，或見吐血衄血，或見肌膚瘡瘍，紅腫熱痛。口舌生瘡，狂躁譫妄，神識不清。
辨證注意點：主要有三點：①有心的定位癥狀，主要指神志方面，舌赤或碎痛；②熱證；③實證。有此三象，辨證不難成立。
火熱亢盛證與心陰不足證都能反映心病的常見癥狀和熱象。但前者屬實，後者屬虛，有著本質的不同，應注意鑒別。
主要應該與心陰虛區別。心火亢盛一派實火之症，而心陰虛則一派虛象。如若又見火證，兼見陰虛之證測可辨作心陰虛火旺證。
臨床表現：心中煩怒，夜寐不安，面赤口渴，溲黃便干，舌尖紅絳，或生舌瘡脈數有力。甚則狂躁譫語，或見吐血衄血，或見肌膚瘡瘍，紅腫熱痛。口舌生瘡，狂躁譫妄，神識不清。
辨證注意點：主要有三點：①有心的定位癥狀，主要指神志方面，舌赤或碎痛；②熱證；③實證。有此三象，辨證不難成立。
治宜清心瀉火，或兼涼血。
治療原則：清心瀉火。
常用方劑：導赤散《小兒葯證直訣》或三黃瀉心湯《金匱要略》。